Angiologie : anatomie des vaisseaux; artères, veines, lymphatiques
L'angiologie, est cette partie de l'anatomie qui étudie le système vasculaire.
Par système vasculaire, on entend l'ensemble des canaux, de calibres divers et de fonctions différentes, dans lesquels circulent les liquides nourriciers, sang et lymphe.
Chez l’homme, les liquides circulent dans un système de canaux qui portent le nom de vaisseaux. Ces vaisseaux sont de deux ordres les uns contiennent du sang, ce sont les vaisseaux sanguins ; les autres de la lymphe, ce sont les vaisseaux lymphatiques..
Le système des vaisseaux sanguins peut être considéré, très schématiquement, comme formé par un tube annulaire constituant un circuit absolument fermé; une partie de ce tube se différencie par des propriétés contractiles c'est le cœur, qui, par un système de valvules, met en mouvement le sang dans un sens déterminé, toujours le même. De plus, en deux points donnés de ce circuit, sont intercalés deux systèmes de vaisseaux extrêmement déliés, qui constituent les vaisseaux capillaires. Au niveau de l'un de ces systèmes capillaires, le sang abandonne aux organes les éléments de leur nutrition et se charge en même temps des produits de leur combustion. Au niveau de l'autre de ces systèmes, le sang se met en rapport avec le milieu extérieur, eau ou air, dans lequel il rejette les déchets des combustions organiques et auquel il emprunte l'oxygène, élément indispensable à ces derniers. Par suite des modifications chimiques qu'il éprouve pendant son passage dans les capillaires, le sang varie dans sa composition et dans son aspect. Après qu'il s'est oxygéné au contact de l'air, il prend une teinte rutilante c'est le sang rouge ou artériel ; lorsqu'il a reçu les déchets des combustions organiques, il prend une couleur noirâtre c'est le sang veineux.
Grâce à d'importantes modifications qui se produisent graduellement dans la série, le circuit circulatoire primitif se dédouble en deux circuits secondaires, a chacun desquels appartient l'un des systèmes capillaires indiqués. En même temps, l'organe central d'impulsion, le cœur, primitivement unique, s'est divisé en deux moitiés: une moitié gauche, cœur gauche renfermant du sang artériel, et une moitié droite, cœur droit renfermant du sang veineux. Chacune de ces moitiés se subdivise à son tour en deux cavités, une oreillette et un ventricule, qui communiquent par un orifice au niveau duquel se trouve une valvule, directrice du sens du courant.
La circulation se fait alors de la façon suivante. Du cœur partent en même temps deux courants. L'un, parti du ventricule droit, gagne les capillaires du poumon par l'artère pulmonaire au niveau de ces capillaires, le sang, mis au contact de l'air, se débarrasse de son acide carbonique et se charge d'oxygène c'est la petite circulation. L'autre, parti du ventricule gauche par l'aorte, se répand par les artères dans les tissus de l'organisme ; il leur apporte l'oxygène nécessaire, et chargé des produits de combustion, revient à l'oreillette droite par un ensemble de vaisseaux, les veines, qui se résument en deux gros troncs, les veines caves: c'est la grande circulation ou circulation générale.
Le coeur
Les artères
Les branches ainsi fournies par les artères aux territoires organiques qu'elles traversent sont dites branches collatérales. Ces collatérales se détachent, en général, du tronc générateur sous un angle aigu, à sommet tourné du côté du cœur, et se rendent, par un trajet oblique, à des parties situées au-dessous de leur point d'émergence quelquefois elles émergent perpendiculairement au tronc enfin, dans quelques cas, la collatérale, dès son origine, tend à revenir vers le cœur et se rend à des parties situées en amont de son point d'émergence ces branches, à trajet récurrent, sont dites artères récurrentes.
Les différents types d'artères
Artères coronaires
Aorte
Le tronc brachiocéphalique
Artères carotides primitives
Artere carotide interne
Artère carotide externe
Artère pulmonaire
L'artère circonflexe scapulaire
Artère ophtalmique
Artère vertébrale
Artère axillaire
Artère humérale
Artère sous-clavière
Artère radiale
Artère cubitale
Artères de la main
Voies anastomotiques du membre supérieur
Branches de l’aorte thoracique
Les veines
Description anatomique des veines pulmonaires
Veines du cœur
Grande veine coronaire
Petite veine coronaire
Veines de Thébésius
Système des veines caves
Le système des veines caves comprend tout ce qui n'appartient pas au système des veines pulmonaires et a celui des veines cardiaques, c'est-à-dire la plus grande partie de l'arbre veineux. Il y a deux veines caves, une supérieure et une inférieure: le diaphragme marque la séparation de leurs troncs et de leur territoire.
Veines du membre supérieur
Les veines du membre supérieur se distinguent de celles du membre inférieur par leur structure et le nombre moindre de leurs valvules. Au lieu d'une double couche musculaire, elles ne possèdent qu'une tunique de fibres lisses circulaires traversées par des fibres élastiques longitudinales en dedans, en dehors par des fibres conjonctives (Henle).
Leurs troncs longitudinaux tendent à se rassembler et à prendre un type convergent en certains points détermines; ils y forment des confluents veineux. Les plus remarquables sont ceux de l'espace Interdigital, du coude et de l'aisselle. Dans ces points, par la disposition anatomique des parties, la pression de milieu qui contient les veines est négative par rapport à la pression des masses musculaires et à celle de l'extérieur; de la une sorte d'appel ou d'aspiration qui favorise le développement des veines et la circulation du sang qu'elles contiennent. On les divise en veines profondes et veines superficielles.
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Veines superficielles
Veines de la tête et du cou
Les deux grands systèmes de la jugulaire externe et de la jugulaire interne qui se partagent la tête et le cou antérieur, se pénètrent, s'enchevêtrent et possèdent sur toute leur étendue des territoires indécis qui se rattachent tantôt à l'un, tantôt à l'autre de ces fleuves sanguins. L'anatomie comparée nous explique ces variations.
Chez tous les mammifères non primates, la jugulaire externe est la veine primitive et principale. Elle reçoit tout ou presque tout le sang du cerveau par les veines de la base du crâne, celui de la face et celui du cou. Elle est la veine unique chez la chèvre, le mouton. Elle est la veine principale chez le chien, le lapin dont la veine jugulaire interne, petite, rudimentaire, apparaît comme une simple branche collatérale de la jugulaire externe, remonte comme veine satellite le long de l'artère carotide et vient se terminer à la base du crâne.
Avec les singes, c'est-à-dire avec le grand développement du cerveau, la jugulaire interne, qui reçoit la majeure partie des veines cérébrales, devient la veine prépondérante. A plus forte raison chez l'homme, que caractérise son énorme cerveau, est-elle toujours la veine principale.
C'est dans ce recul progressif de la jugulaire externe qu'il faut chercher l'explication des variations que présente son territoire et surtout de l'instabilité de ses origines. Elle est encore la veine primitive et principale de l'époque embryonnaire, mais elle n'est plus que la veine accessoire de l'état définitif.
Elle a perdu la presque totalité de son domaine cérébral et une grande partie de son domaine facial c'est dans ce dernier seulement que se rencontrent encore des régions mixtes ou même Indéterminées qui, selon les sujets, sont tributaires de l'une ou de l'autre des deux veines jugulaires.
Luschka. Die Venen des menschlichen Halses. Mem. Acad. Sc. de Vienne, 1862, et Das Foramen jugulare spurium, Zeitschr. f. rat. Medicin, 1859.
- Sinus crâniens
Veine cave inférieure (ou ascendante)
Branches collatérales
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Veines spermatiques et veines ovariennes
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Veines diaphragmatiques inférieures
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Veine ombilicale
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Veine porte
Veines d'origine
Tronc de la veine porte
Branches collatérales
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Veines sus-hépatiques
Veines iliaques
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Veines du membre inférieur
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Système veineux rachidien
Lymphatiques
Lymphatiques du membre inférieur
Les vaisseaux lymphatiques du membre inférieur se disposent en deux groupes; les uns (lymphatiques superficiels) cheminent dans le tissu cellulaire sous-cutané, les autres (lymphatiques profonds) ont un trajet sous-aponévrotique. Tous convergent vers le pli de l'aine et se terminent à ce niveau dans les ganglions inguinaux superficiels ou profonds. Ces ganglions inguinaux représentent donc le rendez-vous commun de la presque totalité des lymphatiques du membre inférieur. Mais certains de ces vaisseaux ont déjà traversé des ganglions, d'importance beaucoup moins considérable, il est vrai, le ganglion tibial antérieur et les ganglions poplités. Nous décrirons d'abord la disposition de ces différents groupes ganglionnaires. Nous donnerons ensuite une description d'ensemble des vaisseaux lymphatiques du membre.
Groupes ganglionnaires du membre inférieur
Vaisseaux lymphatiques du membre inférieur
Lymphatiques du bassin et de l'abdomen
Groupes ganglionnaires du bassin et de l'abdomen
Ganglions ilio-pelviens.
Ganglions abdomino-aortiques.
Vaisseaux lymphatiques du bassin et de l'abdomen
Lymphatiques de la paroi abdominale.
Lymphatiques des organes génitaux externes.
Lymphatiques des organes génitaux internes.
Lymphatiques des voies urinaires.
Lymphatiques de la portion sous-diaphragmatique du tube digestif.
Lymphatiques du thorax.
Groupes ganglionnaires du thorax.
Ganglions pariétaux.
Ganglions viscéraux.
Vaisseaux lymphatiques du thorax.
Vaisseaux lymphatiques pariétaux.
Vaisseaux lymphatiques viscéraux.
Lymphatiques du membre supérieur.
Ganglions lymphatiques du membre supérieur.
Vaisseaux lymphatiques du membre supérieur.
Lymphatiques de la tête et du cou.
Groupes ganglionnaires de la tête et du cou.
Cercle ganglionnaire péri-cervical.
Chaînes cervicales descendantes.
Vaisseaux lymphatiques de la tête et du cou.
Vaisseaux lymphatiques de la région crânienne.
Vaisseaux lymphatiques de la face.
Lymphatiques de la portion facio-cervicale des voies digestives.
Lymphatiques de la portion facio-cervicale des voies respiratoires.
Troncs collecteurs terminaux du système lymphatique.
Troncs collecteurs terminaux de la moitié sus-diaphragmatique du corps.
A. cubitalis, Ellenbogen pulsader, cubital artery.
Branche de bifurcation interne de l'humérale, l'artère ulnaire ou cubitale s'étend du pli du coude (plus exactement deux centimètres au-dessous) à la paume ou elle se termine par une arcade ou crosse à concavité supérieure, l'arcade palmaire supérieure.
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Les artères du cœur sont les coronaires. Le drainage se fait par des veines et des vaisseaux lymphatiques (quasiment inconnu).
Le cœur est vascularisé par les coronaires droite et gauche qui forment une couronne autour du cœur. Elles cheminent dans les sillons du cœur.
Ces artères sont de petits vaisseaux.
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L'artère scapulaire postérieure (Syn : Transversa colli ; artère cervicale transverse) est la plus externe des branches de la sous-clavière.
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A l’étude de la conformation extérieure des artères se rapportent leur forme et leur calibre, leur direction, leur situation et leurs rapports, leurs anastomoses, leurs anomalies, leur mode de terminaison.
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L'artère vertébrale (Latin : Arteria vertebralis ; anglais : vertebral artery ; Allemand : Wirbelpulsader.) est la première des branches de la sous-clavière. Elle nait, comme nous l'avons dit, à la partie supérieure de la première portion de vaisseau et monte par le canal des apophyses transverses vers la protubérance, le bulbe et la partie postérieure du cerveau et du cervelet.
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(Carotis interna s. crebralis)
Branche de bifurcation de la carotide primitive, la carotide interne (Anglais : Internal carotid artery) s'étend du bord supérieur du cartilage thyroïde à l'apophyse clinoïde antérieure, au niveau de laquelle elle se divise en quatre branches terminales : cérébrale antérieure, cérébrale moyenne, choroïdienne antérieure et communicante postérieure. Elle se distribue à la partie antérieure du cerveau, à l'œil et à ses dépendances.
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Syn. Pelvica ; hypogastrique ; innere Huftpusader
Branche de bifurcation interne de l'iliaque primitive, l'iliaque interne ou hypogastrique distribue ses nombreuses branches aux viscères intra-pelviens, aux organes génitaux et aux muscles qui tapissent la cavité pelvienne ou revêtent le bassin extérieurement.
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Branche de bifurcation de la carotide primitive, l'artère carotide externe (Lat. Carotis externa, anglais :External carotid artery) s'étend du bord supérieur du cartilage thyroïde au col du condyle du maxillaire, point ou elle se divise en deux branches terminales l'artère temporale superficielle et l'artère maxillaire interne. Sa limite inférieure est variable, la carotide primitive pouvant se bifurquer entre le bord supérieur du cartilage thyroïde et l'os hyoïde, et même, quoique plus rarement, au niveau de ce dernier.
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Les veines du membre inférieur se divisent en veines profondes et veines superficielles. Comme au membre supérieur, les veines superficielles
