Diabète
Voici un article du News International Pakistans'intéressant à la situation des diabétiques au Pakistan.
5 à 6 millions de personnes sont atteintes, et 50% ont des manifestations du diabète sur la vision.
L'article insiste sur la nécessité d'un suivi ophtalmologique en rappelant la prévalence plus élevée de ces maladies oculaires au Pakistan que dans d'autres pays.
Hélas, toutes les couches de la population ne peuvent pas avoir accès à des soins de qualité...
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Dans cet article du Lancetest présenté une étude qui tendrait à prouver qu'un régime plus riche en fibres peut améliorer la glycémie de 0.7 mmol/L.
Ce n'est pas mal du tout, mais on peut s'intérroger sur l'observance d'un tel régime, les temptations en tout genre étant si fortes...
[La délicieuse glace à la fraise sur le côté droit n'est là que pour vous taquinner]
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Les progrès de la génétique font peur, et amènent ainsi beaucoup d'attitudes et de propos réactionnaires - pour s'en convaincre il suffit de regarder les opinions exprimées dans le sondage actuel.
Alors que l'administration G.W. Bush continue de refuser le financement de programmes de recherche utilisant des cellules d'embryons humains (cellules souches), les progrès arrivent.
Voici par exemple un article de MSNBC sur l'application de ces travaux et des excellents résultats obtenus dans la lutte contre le diabète - attention, lors de la lecture de l'article il convient de garder à l'esprit que les résultats obtenus dans la lutte contre la maladie de Parkinson sont par contre bien plus limités (implantation de tissu! s embryonnaire, greffe de cellules...)
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Le diabète est une maladie dont la prévalence est amenée à augmenter ces prochaines années, non seulement du fait des normes biologiques de glycémie abaissées, mais aussi de part l'évolution de la nutrition dans nos pays.
C'est avec plaisir que nous relevons dans l'actualité cette semaine un numéro de médecine et hygiène spécial diabète.
Les sujets débattus sont particulièrement intéressants, notamment sur le choix des médicaments à prescrire.
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Dans cet article de pharmiweb.comon apprend que supplémenter en alpha tocophérol les diabétiques de type 2 pourrait réduire leur mortalité cardio vasculaire.
L'étude publiée sur le "Journal of the American Heart Association" contient toutefois de nombreuses lacunes : un effectif réduit à 25 personnes, une durée restreinte à 3 mois, et l'utilisation de critères indirects (radicaux libres superoxydes, cytokines et autres médiateurs de l'inflammation).
Il ne faut par contre pas passer à côté d'une conclusion intéressante : la découverte d'une augmentation de l'inflammation, montrée par ces critères indirects chez les diabétiques de type 2, et d'un effet non seulement anti oxydant mais anti inflammatoire de la vitamine E à hautes doses.
Si l'étude ne peut rigoureusement montre! r une réduction du risque chez ces patients, elle amène toutefois des interrogations sur les effets bénéfiques d'une telle supplémentation, et pourrait inspirer d'autres études, menées dans des conditions plus rigoureuses.
Attention toutefois aux patients qui voudraient essayer de l'automédication : de trop fortes doses de tout complément alimentaire peuvent être toxiques.
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CBC canadarapporte dans cet article un lien entre l'hyperlipidémie et la mortalité dans le diabète.
Selon les résultats d'une étude canadienne à paraitre, traiter tous les diabétiques, même pour des hyperlipidémies mineures aurait une influence importante sur la morbimortalité.
Toutefois, celà reste à vérifier et à valider par une publication en bonne et due forme.
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James Shapiro de l'université de l'Alberta annonceun fantastique progrès dans le traitement du diabète.
Il pratique la transplantation de cellules productrices d'insulines et voit là la possibilité d'un traitement définitif, plutôt que des injections d'insuline.
Le procédé est simple : extraction de cellules de patients morts, injection dans le sang ; les cellules ensuite vont se loger n'importe où pour produire de l'insuline.
Je vois là plusieurs problèmes potentiels : la nécessité d'un traitement antirejet à long terme, autrement plus iatrogène que des injections d'insuline, et le risque de transmission d'infections bactériennes, virales ou peut être même prioniques.
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Voici une dépêche de ReutersHealthtrès intéressante sur les effets latéraux des statines.
Ces médicaments hypocholestérolémiants semblent baisser la glycémie et réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Il se pourrait que ces effets ne proviennent que de la réduction du cholestérol, facteur de risque connu.
Mais peut être aussi qu'une étude structurale des statines permettra la découverte de nouvelles classes thérapeutiques ayant spécifiquement ces propriétés ?
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Le diabète est l'une des patholgies les plus mal connue par le grand public. Il existe deux grands types de diabète.
Le diabète de type I qui affecte des personnes jeunes, et le diabète de type II plus répandu, qui affecte bon nombre de personnes à partir de 50 ans.
Les effets indétectables du diabète de type II sur le patient font que la découverte de cette pathologie est souvent fortuite.De plus le fait que le diabète soit asymptomatique, en fait une pathologie difficile à soigner.
Selon healthscout le diabète de type I serait lié au gène codant pour l'IL12B. Cette découverte si elle se vérifie devrait à terme entrainer un dépistage plus précoce des personnes riquant de développe! r un tel diabète. Le traitement par insuline pourrait alors faire place à une solution de fond. L'insuline ne soignant pas la pathologie mais traitant le symptômes.
Le suivi de ces pathologies est rendu plus facile par l'utilisation de glucomètres, dipositifs électroniques, qui permettent à partir d'une goutelette de sang prélevée à l'aide d'une lancette, et déposée sur une bandelette de doser le glucose sanguin. Même si cette technique n'a pas la fiabilité qu'aurait une prise de sang, on doit reconnaitre sa simplicité de mise en oeuvre, et son confort d'utilisation.
En quelques années l'apparition de stylos qui facilitent le prélèvement et la diminution du nombre d'opérations avant utilisation ont considérablement facilité la vie du diabétique, contrairement à ce que suggère l'étude de l'inst! itut technologique de Géorgie (Georgia Institute of Technology).
Car le diabète reste une situation difficile à vivre, et particulièrement pour les enfants comme le rappele la publicité actuellement diffusée, montrant une petite fille contrainte à ces auto-injections quotidiennes.
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Une nouvelle voie médicamenteuse s'ouvre peut être dans la lutte contre le diabète : l'augmentation de l'insulinosensibilité par des antagonistes aux récepteurs A2b à adénosine.
Le résultat : les muscles squelettiques deviennent plus sensible à l'insuline, et sans avoir donc besoin d'augmenter la quantité d'insuline la glycémie diminue.
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La prévention et le traitement du diabète de type II se sont intensifiés ces dernières années. Les résultats de la prise eu charge montrent une nette amélioration de l’état de santé des patients.
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