Physiologie cardio-vasculaire

Mesure du débit cardiaque

Méthode

Elle est imparfaite en ce qui concerne le débit cardiaque instantané, car il faudrait le mesurer à la sortie du cœur au niveau de l’aorte. Chez l’animal il est mesuré mais à thorax ouvert, pratique non utilisée chez l’homme!

On peut, par contre, mesurer le débit cardiaque moyen par diverses méthodes dont celle de référence est basée sur le principe de Fick.

Ainsi le débit d’un organe est :

• D = [X]_échangée/( [X] _sortie - [X] _entrée)

Autrement dit, une substance entre avec une concentration [X]. si une partie est ajoutée alors [X]_sortie sera différente.

Application : (le principe sera applique â la circulation pulmonaire plus précisément â l’₂:

• [0₂]_échangée 250ml/min
• [0₂]_entrée = [O₂]_{sang veineux} = 15ml/100ml
• [0₂]sortie -[O₂] artériel = 20ml/min
• D = 250/(20-l5)= 5l/min

Cette méthode n’est pas simple car elle nécessite la pose d’un cathéter dans l’artère pulmonaire, dans une artère périphérique et l’utilisation d’un masque pour mesurer la consommation en 0₂.

Il y a donc d’autres méthodes plus simples mais approximatives et non référentielles.

Résultats et variations.

Le débit cardiaque est de 5 à 6l par minute en moyenne mais il existe des variations :

En fonction des individus entre eux

• Selon la morphologie.
• Plus on est grand. plus on est gros. et plus le débit cardiaque augmente. On rapporte donc le débit cardiaque à la surface corporelle qui gomme l’effet morphologique. On obtient l’index cardiaque.
• Selon le sexe. L’homme a un débit cardiaque supérieur à celui de la femme, mais ceci ne serait du qu’à des variations morphologiques (la femme étant en général plus petite et plus mince que l’homme).En effet l’index cardiaque est le même.
• Selon l’âge, il y a diminution progressive du débit cardiaque.

Chez un même individu selon

• La situation physiologique : pendant la grossesse: le débit cardiaque augmente à partir de la 12^ème semaine pour atteindre 30% d’augmentation à partir de la 30^ème semaine.
• La position : le débit cardiaque augmente quand on est couché, avec une différence de 10 à 20% selon les sujets.
• La digestion : le débit cardiaque augmente de 10 â 30%selon le repas (10% pour le petit déjeuner; 20% pour un repas normal).
• Thermorégulation : on peut multiplier le débit cardiaque par 2 ou 3.
• Stress : on peut multiplier le débit cardiaque par 2 ou 3.
• L’exercice musculaire: on peut multiplier le débit cardiaque par 5 ou 6.

Toutes ces variations sont des adaptations du débit cardiaque face à des situations différentes. Les mécanismes permettant cette régulation sont nombreux.