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Les Artères

Structure générale des artères

Elles sont constituées par trois couches qui vont entourer la cavité sanguine.

Intima

couche bordant directement la lumière artérielle, elle est constituée de trois parties

·un endothélium qui borde la lumière.

.une couche sous-endothéliale ou endartère (tissu conjonctif qui peut proliférer ou tissu réactionnel ).

.une Limitante Elastique Interne (LEI) qui diffère selon le type d'artère, élastique ou musculaire.

Média

Tunique moyenne, partie épaisse de l'artère , dynamique, constituée de fibres musculaires lisses ( f.ML ) et de fibres élastiques ( f.E ) en proportion variable suivant la localisation de l'artère, avec quelques fibres collagènes.

Adventice

Partie fine, tissu conjonctif lâche, vaisseaux et nerfs.

Vascularisation des artères

Elles est considérée différemment suivant le calibre de l'artère .

Artères de petit calibre

Pas de vascularisation propre, la nutrition se fait par Imbibition à partir de la lumière de l'artère.

Artères de grand calibre

Double vascularisation

Vascularisation par des capillaires propres à l'artère ; vasa vasorum. Ils sont situés dans l'adventice et l'irriguent ainsi que le 1/3 externe de la média.

Imbibition comme pour les petits calibres. Mais cette nutrition n'arrive pas jusqu'au 1/3 externe de la média , il existe donc une zone de fragilité qui se sclérosera en priorité .

Différents types structuraux

Artères élastique

L'exemple typique est l'aorte. Ce sont des artères de gros calibre, a proximité du cœur.

Structure

Leur structure est caractérisée par la présence dans leur paroi d'un important contingent élastique .

L'intima

L'endothélium est constitué de cellules aplaties , jointives qui bordent la lumière .

L'endartère est constituée de fibres élastiques, de fibroblastes dispersés, de cellules myo-intimales (proches des fibres musculaires lisses). Avec l'âge, elles se chargent de lipides à l'origine de l'avachissement de l'intima dans l'artériosclérose .

La limitante élastique interne est peu observable dans une artère élastique car tout est de nature élastique .

La média

Elles est très épaisse, constituée de couches de fibres élastiques (60 à 70 couches) à disposition concentrique, coloration à l'orcéine, peu de fibres musculaires et conjonctives.

L'adventice

Elles est constituée de tissu conjonctif lache, peu épais, on note la présence de vasa vasorum.

Rôle

Elle a un rôle passif d'amortissement de la pression systolique, elle permet la transformation du flux sanguin pulsatile en un flux continu, mais si une artère se sectionne , il apparaît une énorme béance à l'origine d'une hémorragie massive.

Artère musculaire

Elles sont très nombreuses , se sont les artères des organes. leur taille est variable en fonction des organes qu'elles vont irriguer.

Structure

Intima

Constitué d'un endothélium, d'un endartère conjonctivo-élastique, d'une limitante élastique interne très visible, très épaisse , continue et plissée (donnant un aspect étoilé).

Média

Elles est constituée de nombreuses fibres musculaires à disposition circulaire, et de quelques fibres conjonctives et élastiques.

Adventice

On touve du tissu conjonctif. La limitante élastique externe est bien visible.

Vasa vasorum

Rôle

Elle a un rôle actif, dans la modification du tonus en modulant le débit sanguin.

Histophysiologie artérielle

Endothélium

Les myocytes

Ils sont dotés de propriétés de contraction qui agissent sur le calibre et le débit sanguin.

rôle de synthèse, se sont des cellules sécrétrices surtout chez l'embryon et l'enfant (macromolécules, facteur de croissance, chimiotactisme).

propriété d'adaptation.

propriété de renouvellement très faible ( sauf en cas d'agression).

Fibres élastique

régulation du débit.

Réactivité et Sénescence de l'artère

L'épaisseur de la média augmente jusqu'à l'age adulte cependant, la sénescence varie en fonction des habitudes et des facteurs génétiques.