Hauterscheinungen, die bei morbider Adipositas beobachtet werden, können sich mit der Gewichtsreduktion verändern, insbesondere nach bariatrischen Operationen (BaS). Daten bezüglich der Hautbefunde ausschließlich bei Post-BaS-Patienten sind nach wie vor begrenzt.

Methoden

Siebzig Post-BaS-Patienten wurden auf kutane Anomalien untersucht. Die Patienten wurden in solche mit erfolgreichem Gewichtsverlust (% exzessiver Körpergewichtsverlust (EBWL) von mindestens 50 %) und eine nicht erfolgreiche Gruppe (%EBWL < 50 %) eingeteilt.

Ergebnisse

Sechsundvierzig Patienten mit erfolgreicher Gewichtsabnahme zeigten eine signifikant geringere Prävalenz von Acanthosis nigricans am Hals, an den Achseln und im Leistenbereich, Keratosis pilaris (KP) und Kieselsteinfingern. Allerdings wurde eine höhere Prävalenz von Alopezie beobachtet. Nach Adjustierung mit Patientenfaktoren blieben KP (adjustierte Odds Ratio (aOR) = 0,21, 95%CI 0,06-0,74, p = 0,02) und Kieselsteinfinger (aOR = 0,09, 95%CI 0,01-0,89, p = 0,04) bei Patienten mit erfolgreicher Gewichtsabnahme signifikant weniger wahrscheinlich. Der Vergleich der Laborwerte vor und nach der Operation ergab in beiden Gruppen eine signifikante Abnahme der Nüchtern-Plasmaglukose, des Hämoglobin A1c und der Triglyceride sowie einen Anstieg der High-Density-Lipoproteine. Signifikante Senkungen der Leberaminotransferasen (AST und ALT) wurden jedoch nur in der erfolgreichen Gruppe beobachtet (p = 0,04, 0,003). Dennoch wurde eine Abnahme von Vitamin B12 (p = 0,01) in der erfolgreichen Gruppe beobachtet.

Schlussfolgerung

Die Gewichtsabnahme nach BaS brachte eine Verbesserung der Stoffwechselprofile. Eine erfolgreiche Gewichtsreduktion führte zu einer besseren Hautverbesserung. Dennoch kann eine Nahrungsergänzung notwendig sein.

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