Es gibt immer mehr Belege dafür, dass Neuroimaging-Marker der SVD den kurzfristigen Ausgang eines akuten ischämischen Schlaganfalls (AIS) vorhersagen können.

Es ist unklar, ob Neuroimaging-Marker der SVD auch mit dem Kurzzeit-Outcome von kleineren zerebrovaskulären Ereignissen assoziiert sind. In der vorliegenden Studie untersuchen wir Neuroimaging-Marker der SVD, um ihre Rolle bei der Vorhersage des kurzfristigen Outcomes bei Patienten mit kleineren zerebrovaskulären Ereignissen zu erforschen.

Methoden

Eingeschlossen wurden konsekutive Patienten mit erstem Schlaganfall (n = 546) aus dem Affiliated Jiangning Hospital der Nanjing Medical University. Insgesamt 388 Patienten wurden gemäß der Definition für leichte zerebrovaskuläre Ereignisse (National Institutes of Health Stroke Scale Score ≤ 3) und Ausschlusskriterien eingeschlossen. MRT-Scans wurden innerhalb von 7 Tagen nach Schlaganfallbeginn durchgeführt, und dann wurden neuroimaging Marker der SVD einschließlich WMH, Lakunen, zerebrale Mikroblutungen (CMB) und perivaskuläre Räume (PVS), SVD Last Scores bewertet. Wir vervollständigten die Baseline-Charakteristika und bewerteten die Beziehungen der Kurzzeit-Outcomes zu SVD-Neuroimaging-Markern und SVD-Scores. Die 90-Tage Modified Rankin Scale (mRS) galt als primärer Endpunkt und wurde dichotomisiert als guter funktioneller Endpunkt (mRS 0-1) und schlechter Endpunkt (mRS 2-6). Sekundäre Endpunkte waren Schlaganfall-Progression und Schlaganfall-Rezidiv.

Ergebnisse

Höheres Alter, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) bei Aufnahme, Lipoprotein-assoziierte Phospholipase A2 (LP-PLA2) und Lakunen, Fazekas-Score waren mit einem schlechten funktionellen Ergebnis korreliert (P < 0. 05), aber nach Adjustierung für Störvariablen wurde unter den Neuroimaging-Markern der zerebralen Kleingefäßerkrankung nur der Fazekas-Score (OR, 1,343; 95% Konfidenzintervall, 1,020-1,770; P = 0,036) mit einem schlechten Ergebnis nach 90 Tagen in Verbindung gebracht. Höhere Fazekas- und SVD-Scores waren nicht mit einer Schlaganfall-Progression oder einem Schlaganfall-Rezidiv assoziiert.

Schlussfolgerung

WMH kann den schlechten funktionellen Ausgang von kleineren zerebrovaskulären Ereignissen vorhersagen. Die Hinzufügung anderer neuroimaging Marker für SVD und des Gesamt-SVD-Belastungs-Scores verbessert die Vorhersage jedoch nicht, was darauf hindeutet, dass WMH als neuroimaging Marker für die Steuerung der Behandlung von kleineren zerebrovaskulären Ereignissen dienen können.

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