Funktionelle Veränderungen bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) könnten eine Rolle für ein höheres kardiovaskuläres Risiko bei diesen Patienten spielen.

Methoden

Eingeschlossen wurden 123 Patienten, die sich einer elektiven Koronarangiographie unterzogen. Der Knöchel-Brachial-Index (ABI) wurde gemessen und arterielle Steifigkeitsparameter wurden mit Applanationstonometrie abgeleitet.

Ergebnisse

6 Patienten (4,9%) hatten eine bereits bekannte pAVK (Rutherford Grad I). Der mittlere ABI betrug 1,04 ± 0,12, das mittlere subendokardiale Viabilitätsverhältnis (SEVR) 166,6 ± 32,7 % und die mittlere carotid-femorale Pulswellengeschwindigkeit (cfPWV) 10,3 ± 2,4 m/s. Die meisten der Patienten (n = 81, 65,9 %) hatten eine koronare Herzkrankheit (KHK). Es gab keinen Unterschied im ABI zwischen den verschiedenen Graden der KHK. Patienten mit Null- und Dreigefäß-KHK hatten signifikant niedrigere Werte der SEVR im Vergleich zu Patienten mit Ein- und Zweigefäß-KHK (159,5 ± 32,9%/158,1 ± 31,5% vs 181,0 ± 35,2%/166,8 ± 27,8%; p = 0,048). Kein signifikanter Unterschied wurde bei den cfPWV-Werten beobachtet. Der Spearman-Korrelationstest zeigte eine wichtige Korrelation zwischen ABI und SEVR (r = 0,196; p = 0,037) und zwischen ABI und cfPWV (r = - 0,320; p ≤ 0,001). Die multiple Regressionsanalyse bestätigte eine Assoziation zwischen cfPWV und ABI (β = - 0,210; p = 0,003), cfPWV und mittlerem arteriellen Druck (β = 0,064; p < 0,001), cfPWV und Alter (β = 0. 113; p < 0,001) und zwischen cfPWV und Body-Mass-Index (BMI (β = - 0,195; p = 0,028), aber nicht mit arterieller Hypertonie, Dyslipidämie, Diabetes mellitus oder Raucherstatus. SEVR war mit dem gleichen multiplen Regressionsmodell nicht statistisch signifikant mit dem ABI assoziiert.

Schlussfolgerung

Reduzierter ABI war mit erhöhtem cfPWV assoziiert, aber nicht mit fortgeschrittener KHK oder verminderter SEVR.

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