Kolorektale Krebspatienten, die sich einer chirurgischen Resektion unterziehen, haben ein erhöhtes kurzfristiges Risiko für postoperative unerwünschte Ereignisse.

Doch die spezifischen Prädiktoren für langfristige schwere kardiale und zerebrovaskuläre Ereignisse (MACCE) sind unklar. Wir stellten die Hypothese auf, dass Patienten, die eine Chemotherapie erhalten, ein höheres Risiko für MACCE haben als Patienten, die keine Chemotherapie erhalten haben.

Methoden

In dieser retrospektiven Studie wurden 412 Patienten, die sich im Zeitraum von Januar 2013 bis April 2015 einer chirurgischen Resektion bei neu diagnostiziertem kolorektalen Karzinom unterzogen, nach ihrem Chemotherapiestatus gruppiert. MACCE wurde definiert als ein Kompositum aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall, ungeplanter Revaskularisation, Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz oder Angina pectoris. Prädiktoren für MACCE wurden mittels Regression des konkurrierenden Risikos identifiziert, wobei der nicht-kardiovaskuläre Tod ein konkurrierendes Risiko darstellte.

Ergebnisse

Es gab 200 Patienten in der Chemotherapie-Gruppe und 212 Patienten in der Gruppe ohne Chemotherapie. Die Gesamtprävalenz der kardiovaskulären Vorerkrankungen betrug 20,9 %. Bei einer medianen Nachbeobachtungszeit von 5,1 Jahren ab Diagnose lag die Inzidenz von MACCE bei 13,3 %. Diabetes mellitus und kardiovaskuläre Vorerkrankungen waren mit einem erhöhten Risiko für MACCE assoziiert (Subdistribution Hazard Ratio, 2,56; 95% CI, 1,48-4,42) bzw. 2,38 (95% CI, 1,36-4,18). Die Chemotherapie-Gruppe war mit einem geringeren Risiko für MACCE assoziiert (Subdistribution Hazard Ratio, 0,37; 95% CI, 0,19-0,75) im Vergleich zur Nicht-Chemotherapie-Gruppe.

Schlussfolgerungen

Unter den Patienten mit kolorektalem Karzinom, die sich einer chirurgischen Resektion unterzogen, gab es eine hohe Inzidenz von MACCE. Diabetes mellitus und kardiovaskuläre Vorerkrankungen waren mit einem erhöhten Risiko für MACCE assoziiert. Eine Chemotherapie war mit einem geringeren MACCE-Risiko assoziiert, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um diesen Zusammenhang zu klären.

Lesen Sie die komplette Studie.