Die Rolle von Capecitabin in der neoadjuvanten und adjuvanten Chemotherapie bei triple-negativem Brustkrebs (TNBC) im Frühstadium ist sehr umstritten.

Unsere Meta-Analyse sollte die Auswirkungen von Capecitabin auf das Überleben bei TNBC-Patientinnen im Frühstadium und seine Sicherheit weiter aufklären.

Methoden

PubMed, Embase und Arbeiten, die auf mehreren wichtigen Konferenzen präsentiert wurden, wurden bis zum 19. Dezember 2019 durchsucht, um Capecitabin-basierte versus Capecitabin-freie neoadjuvante und adjuvante Chemotherapie bei TNBC-Patienten zu untersuchen. Die Heterogenität wurde mithilfe des I2-Tests bewertet, kombiniert mit Hazard Ratios (HRs) und Odds Ratios (ORs) mit 95%-Konfidenzintervallen (CI), die für das krankheitsfreie Überleben (DFS), das Gesamtüberleben (OS) und für unerwünschte Ereignisse (AEs) vom Grad 3 berechnet wurden.

Resultate

Eingeschlossen wurden insgesamt 9 randomisierte klinische Studien und 3842 TNBC-Patienten. Insgesamt zeigten die kombinierten Capecitabin-Schemata in der neoadjuvanten und adjuvanten Chemotherapie ein signifikant verbessertes DFS (HR = 0,75; 95% CI, 0,65-0,86; P < 0,001) und OS (HR = 0,63; 95% CI, 0,53-0,77; P < 0,001). In der Subgruppenanalyse gab es Verbesserungen beim DFS in den Gruppen mit zusätzlichem Capecitabin (HR = 0,64; 95% CI, 0,53-0,78; P < 0,001), adjuvanter Chemotherapie (HR = 0,73; 95% CI, 0,63-0,85; P < 0,001) und Lymphknotenpositivität (HR = 0,62; 95% CI, 0,44-0,86; P = 0,005). Capecitabin-Schemata waren mit einem höheren Risiko für Diarrhöe (OR = 2,88, 95% CI 2,23-3,74, P < 0,001), Stomatitis (OR = 2,01, 95% CI 1,53-2,64, P < 0,001) und Hand-Fuß-Syndrom (OR = 8,67, 95% CI 6,70-11,22, P < 0,001) verbunden.

Schlussfolgerung

Diese Meta-Analyse zeigte, dass eine neoadjuvante und adjuvante Chemotherapie in Kombination mit Capecitabin sowohl das DFS als auch das OS bei TNBC-Patientinnen im Frühstadium mit tolerierbaren AEs signifikant verbesserte. In den Gruppen mit zusätzlichem Capecitabin, adjuvanter Chemotherapie und Lymphknotenpositivität gab es Vorteile für das DFS.

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