Bislang wurden nur sehr wenige landesweite Studien veröffentlicht, die sich mit der Art und Weise befassen, wie die psychischen Gesundheitsdienste mit den aktuellen Pandemien umgehen. Die vorliegende Arbeit berichtet über Daten aus einer Umfrage zum italienischen psychischen Gesundheitssystem, die während der ersten Phase der Covid-19-Epidemie durchgeführt wurde.

Methoden

Zwei Online-Fragebögen zu Community Mental Health Centres (CMHC) bzw. General Hospital Psychiatric Wards (GHPW) wurden an die Leiter aller italienischen Mental Health Departments (MHDs) geschickt. Die statistische Analyse erfolgte mittels Chi-Quadrat-Test mit Yates-Korrektur oder Fisher-Exakt-Test, je nach Bedarf.

Ergebnisse

Einundsiebzig (52,9 %) der 134 MHDs und 107 (32,6 %) der 318 GHPWs schickten ausgefüllte Fragebögen zurück. Weniger als 20% der MHDs waren geschlossen und ca. 25% hatten eingeschränkte Zugangszeiten eingeführt. Es wurde von einer wesentlichen Änderung der Standardbetriebsweise in CMHCs berichtet, wobei nur dringende psychiatrische Interventionen, Zwangsbehandlungen und Konsultationen für inhaftierte Personen unverändert weitergeführt wurden. Alle anderen Aktivitäten waren in gewissem Umfang reduziert worden. In etwa 75 % der Fälle waren Fernkontakte mit den Nutzern eingerichtet worden. Fälle von COVID-Positivität wurden sowohl bei Mitarbeitern (ca. 50% der CMHCs) als auch bei Nutzern (52% der CMHCs) gemeldet. 20% der CMHCs berichteten über Fälle von erhöhter Aggressivität oder Gewalttätigkeit bei Gemeinschaftspatienten, wobei sich allerdings nur 8,6% auf schwere Fälle bezogen. Erhebliche Probleme traten in Bezug auf die Verfügbarkeit von persönlicher Schutzausrüstung (PSA) für die Mitarbeiter auf. Es wurde eine reduzierte Anzahl von GHPWs (- 12 %), Betten (ca. - 30 %) und Einweisungen (87 % der GHPWs) registriert. Ein Anstieg der Zwangseinweisungen und der Rate der Gewalt gegen sich selbst oder andere unter den stationären Patienten wurde von 8 % der GHPWs gemeldet. Patientenabstriche wurden in 50% der GHPWs durchgeführt. 60% der GHPWs registrierten die Einweisung symptomatischer COVID+ nicht-schwerer psychiatrischer Patienten in allgemeine COVID-19-Einheiten, während COVID+ schwere psychiatrische Patienten, die nicht kooperativ waren, in speziell eingerichtete "COVID-19"-GHPWs oder in isolierte Bereiche der Stationen eingewiesen wurden, die eigens für diesen Bereich angepasst wurden.

Schlussfolgerungen

Die Pandemie hat zu einer drastischen Reduzierung des Versorgungsniveaus geführt, was im Hinblick auf die Folgen der zu erwartenden Wirtschaftskrise und der zweiten anhaltenden Welle der Pandemie schwerwiegende Auswirkungen auf die psychische Gesundheit der Bevölkerung haben kann.

Lesen Sie die vollständige Studie

Connexion