Les ulcères du pied chez les sujets diabétiques sont responsables de morbidité et de mortalité et entraînent des amputations non traumatiques dans le monde entier. La connaissance de la charge microbienne dans les ulcères peut améliorer les soins et la gestion des patients.

Objectifs

Cette étude prospective a été conçue pour isoler, identifier et effectuer des tests de sensibilité aux antibiotiques d'isolats bactériens associés à des ulcères du pied diabétique chez des sujets de l'hôpital universitaire de Calabar.

Méthodologie

Les sujets diabétique atteints d’ulcère du pied ont été recrutés après avoir obtenu l’approbation éthique du comité de recherche et le consentement éclairé des sujets. Des échantillons ont été obtenus chez des sujets utilisant des écouvillons stériles et soumis à une microscopie et à une culture. Les isolats ont été identifiés à l'aide de techniques bactériologiques standard. La méthode Kirby-Bauer a été utilisée pour les tests de sensibilité.

Résultats

Sur les 50 sujets recrutés, 19 (38,1%) étaient des hommes et 31 (62,0%) étaient des femmes d'âge moyen de 55,4 ± 10,1 ans et d'un minimum de 40 ans. Tous les sujets avaient des blessures de grade 4. L'étude a enregistré des taux d'infection de 100% chez les sujets présentant 70,0% d'infections polymicrobiennes. Au total, 97 isolats ont été obtenus chez 50 sujets, soit une moyenne de 1,94 isolats par sujet. L'isolat le plus répandu était le Staphylococcus aureus (32 (32,9%)), tandis que l'agent pathogène le moins isolé était le Klebsiella pneumonia (10 (20,4%)). Les femmes hébergeaient plus d'isolés (61 (62,9%)) que les hommes (36 (37,1%)), mais les taux d'infection n'étaient pas significativement associés au sexe (χ² = 15,0, p ≥ 0,05). L'érythromycine était l'antibiotique le plus efficace (65,6%) contre S. aureus, tandis que les bactéries gram-négatives étaient plus sensibles à l'augmentin (87,5%) et à la ciprofloxacine (75,0%).

Conclusion

La résistance aux antibiotiques multiples des isolats bactériens entraine la nécessité de surveiller la résistance. La meilleure pratique consiste à effectuer des tests de sensibilité aux antibiotiques avant le traitement. Les plaies doivent être évaluées pour les agents bactériens avant le début du traitement.

Lire l'intégralité de l'étude en anglais.