Les quelques interventions sur les comportements de santé commençant dès la petite enfance ont montré des effets prometteurs.
Il est nécessaire de mieux comprendre leurs avantages à long terme. Cette étude visait à évaluer les effets post-intervention du programme INFANT de Melbourne pour les enfants de 5 ans sur l'alimentation, le mouvement et l'adiposité.
Méthodes
Un suivi post-intervention de 2 ans et 3,5 ans (2011-2013 ; analyses terminées en 2019) des participants retenus à l'issue du programme INFANT de Melbourne (âge de l'enfant ~ 19 m ; 2008-2010) a été effectué. Le Melbourne INFANT Program est un programme de 15 mois, en six sessions, dispensé au sein de groupes de parents pour la première fois à Melbourne, en Australie, entre 4 et 19 ans. Il comprend des stratégies visant à aider les parents à promouvoir une alimentation saine, l'activité physique et un comportement sédentaire réduit chez leurs enfants. Aucune intervention n'a été réalisée au cours de la période de suivi mentionnée dans le présent document. En tout temps, la taille, le poids et le tour de taille ont été mesurés par les chercheurs, les enfants ont porté des accéléromètres Actigraph et activPAL pendant 8 jours, les mères ont signalé que leurs enfants regardaient la télévision et utilisaient les services de santé. L'apport alimentaire des enfants a été signalé par les mères lors de trois rappels téléphoniques non programmés, effectués 24 heures sur 24.
Résultats
Parmi les familles retenues à la fin du programme (enfant de 18 ans, n = 480 ; 89%), 361 familles (75% de rétention) ont participé au premier suivi (2 ans après l'intervention ; 3,6 ans) et 337 (70% de rétention) au second suivi (3,5 ans après l'intervention ; 5 ans). À 3,6 ans, les enfants du groupe d'intervention ont consommé plus de fruits (différence moyenne ajustée [MD] = 25,34 g ; CI95:1,68, 48,99), de légumes (MD = 19,41 ; CI95:3,15, 35,67) et d'eau (MD = 113,33 ; CI95:40,42, 186,25) que les témoins. À 5 ans, ils ont consommé moins de boissons non essentielles (MD = -27,60 ; CI95:-54,58,-0,62). La consommation d'en-cas sucrés était plus faible chez les enfants participant à l'intervention, tant à 3,6 ans (MD = -5,70 ; CI95:-9,75,-1,65) qu'à 5 ans (MD = -6,84 ; CI95:-12,47,-1,21). Les enfants du groupe d'intervention ont regardé environ 10 min/jour de moins de télévision que les enfants du groupe témoin lors des deux suivis, bien que les intervalles de confiance aient été de zéro (MD = -9,63 ; CI95:-30,79,11,53 ; MD = -11,34 ; CI95:-25,02,2,34, respectivement). Il n'y avait pas de preuve d'effet sur l'IMCZ, le z-score du tour de taille ou l'activité physique.
Conclusions
L'impact de cette intervention à faible dose administrée pendant la petite enfance était encore évident jusqu'à l'âge de la rentrée scolaire pour plusieurs comportements de santé ciblés, mais pas pour l'adiposité. Certains de ces effets n'ont été observés qu'après la fin de l'intervention, ce qui démontre l'importance d'un suivi à long terme des interventions réalisées pendant la petite enfance.
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