Las crecientes evidencias han demostrado que los marcadores de neuroimagen de la SVD pueden predecir el resultado a corto plazo del accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS).

No está claro si los marcadores de neuroimagen de la SVD también están asociados con resultados a corto plazo de eventos cerebrovasculares menores. En el presente estudio, investigamos los marcadores de neuroimagen de la SVD para explorar sus papeles en la predicción de resultados a corto plazo en pacientes con eventos cerebrovasculares menores.

Methods

Se inscribieron los primeros pacientes consecutivos con apoplejía (n = 546) del Hospital Afiliado Jiangning de la Universidad Médica de Nanjing. Un total de 388 pacientes fueron reclutados de acuerdo con la definición de eventos cerebrovasculares menores (National Institutes of Health Stroke Scale Score ≤ 3) y los criterios de exclusión. Se realizaron resonancias magnéticas en los siete días siguientes al inicio del accidente cerebrovascular y luego se evaluaron los marcadores de neuroimagen de la SVD, incluidos los WMH, las lacunas, las microcentrífugas cerebrales (CMB) y los espacios perivasculares (PVS), así como las puntuaciones de carga de la SVD. Se completaron las características de base y se evaluaron las relaciones de los resultados a corto plazo con los marcadores de neuroimagen de la SVD y las puntuaciones de la SVD. La Escala de Rankin modificada a los 90 días (mRS) se consideró como resultado primario y se dicotomizó como resultado funcional bueno (mRS 0-1) y resultado pobre (mRS 2-6). Los resultados secundarios fueron la progresión del accidente cerebrovascular y la recurrencia del mismo.

Resultados

Mayor edad, la Escala de Accidentes Cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS) al ser admitidos, la fosfolipasa A2 asociada a las lipoproteínas (LP-PLA2) y las lacunes, la puntuación de Fazekas se correlacionaron con un resultado funcional pobre (P < 0. 05), Pero después de ajustar las variables de confusión, entre los marcadores de neuroimagen de la enfermedad cerebral de los pequeños vasos, sólo la puntuación de Fazekas (OR, 1,343; intervalo de confianza del 95%, 1,020-1,770; P = 0,036) se asoció con un mal resultado a los 90 días. Las puntuaciones más altas de Fazekas y SVD no se asociaron con la progresión del accidente cerebrovascular o la recurrencia del mismo.

Conclusión

WMH puede predecir el mal resultado funcional de eventos cerebrovasculares menores. Añadir otros marcadores de neuroimagen de la SVD y la puntuación de la carga total de la SVD, sin embargo, no mejora la predicción, que indicó que WMH puede como marcadores de neuroimagen para guiar el tratamiento de eventos cerebrovasculares menores.

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