El hipotiroidismo (TH) y la estenosis de la arteria carótida (EAC) son complicaciones de la radioterapia (RT) en pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CCN).

El impacto de la TH posterior a la RT en la progresión de la EAC sigue sin estar claro.

Métodos

Entre 2013 y 2014, se realizó un cribado inicial de los pacientes con HNC que habían recibido alguna vez RT y estaban en seguimiento regular en nuestro hospital. Los pacientes fueron categorizados en grupos eutiroideos (EU) y HT. Se registraron los detalles de la RT y el HNC. Se midieron las puntuaciones totales de la placa y los grados de CAS durante el seguimiento anual con dúplex extracraneal. Se vigiló a los pacientes para detectar la progresión de la EAC hasta el 50% de estenosis o el accidente cerebrovascular isquémico (AI). Se comparó el tiempo acumulado hasta la progresión del SAC y el IS entre los dos grupos. Los datos se analizaron además en función del uso o no de tiroxina del grupo de TH.

Resultados

Se seleccionaron 333 pacientes de HNC con antecedentes de TH. Finalmente, se reclutaron 216 pacientes (94 y 122 pacientes en los grupos UE y TH). Los pacientes del grupo de TH recibieron dosis medias de RT más altas (TH frente a UE; 7021,55 ± 401,67 frente a 6869,69 ± 425,32 centigramos, p = 0,02). Los modelos multivariantes de Cox mostraron una progresión del CAS comparable (p = 0,24) y la aparición de IS (p = 0,51) entre los 2 grupos. Además, no se observaron diferencias significativas en el tiempo hasta la progresión del SAC (p = 0,49) o de la IS (p = 0,31) entre los pacientes con UE y TH que utilizaban y no utilizaban suplementos de tiroxina.

Conclusiones

Nuestros resultados no demostraron efectos significativos de la TH y del suplemento de tiroxina sobre la progresión del CAS y la incidencia de IS en pacientes con HNC después de la RT.

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