La prevalencia de la estenosis de la arteria carótida (EAC) en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS) se ha informado históricamente en un 15-20%, pero falta una estimación actualizada.

Hipotetizamos que es más bajo que lo reportado históricamente, debido a un mejor manejo del riesgo hasta la fecha. El estudio tiene como objetivo estudiar la prevalencia, los predictores y la supervivencia de la CAS en pacientes con AIS.

Methods

Incluimos pacientes con SIA del Estudio Preventivo de Antibióticos en el Accidente Cerebrovascular (PASS), un gran ensayo holandés aleatorio, multicéntrico y abierto de fase III que incluyó a 2538 pacientes con accidente cerebrovascular agudo y se asignó al azar entre la atención estándar o la ceftriaxona preventiva. Los pacientes con accidente cerebrovascular en la circulación anterior que se sometieron a pruebas diagnósticas de la arteria carótida interna (ICA) fueron elegibles para este subestudio y se utilizaron en estos análisis secundarios. Se realizaron análisis de regresión logística para identificar los predictores de la ICA ≥ 50%. Además, se realizó una regresión ordinal para evaluar la asociación entre la presencia de la CAS en la línea de base y el resultado funcional a los tres meses en la escala de Rankin modificada (mRS).

Resultados

1480 pacientes con SIA fueron incluidos; 277 tenían SCA (18.7%; 95%CI:17.7-19.7). La edad, la hipertensión, el tabaquismo y el sexo masculino se encontraron como los mejores predictores de la presencia de SCA. Se encontró un cambio significativo en la puntuación de la mRS después de 90 días para el CAS2% hacia una puntuación más alta de la mRS con un OR de 1,66 (IC del 95%: 1,30-2,10).

Conclusiones

La prevalencia actual del CAS es del 18,7%, lo que es más alto de lo que esperábamos. El sexo, el tabaquismo y la hipertensión son factores importantes asociados con la CAS. Los pacientes con CAS tuvieron un puntaje de mRs significativamente más alto después de 90 días.

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