L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) est généralement associée à une perturbation du métabolisme du glucose. Cependant, il y a eu des rapports contradictoires concernant les modifications de la glycémie et la résistance à l'insuline suivant l'élimination du VHC.

Le but de la présente étude était d'évaluer l'impact du traitement anti-VHC et antiviral sur la glycémie et d'autres paramètres du métabolisme du glucose.

Méthodologie

Une analyse rétrospective de 306 patients infectés par le VHC a été réalisée. Les taux de glycémie à jeun chez ces patients ont été comparés à ceux de 325 personnes en bonne santé. Les paramètres sériques du métabolisme du glucose ont été mesurés chez 183 patients atteints d'hépatite C chronique au début du traitement, à la fin du traitement par l'interféron α-2b plus la ribavirine et 24 semaines après le traitement.

Résultats

Les patients infectés par le VHC présentaient une glycémie à jeun significativement supérieure à celui des témoins en bonne santé (5,57 ± 0,74 contre 5,11 ± 0,83 mmol / l, p <0,001). Après un traitement antiviral, nous avons constaté une réduction significative de la glycémie à jeun, quel que soit le résultat du traitement. Cependant, après l’arrêt du traitement, la glycémie à jeun était significativement élevé dans les groupes à réponse virologique prolongée (RVS) et non répondeurs et se maintenait à un niveau élevé jusqu’à la 24e semaine suivant le traitement. Dans les deux groupes, la glycémie à jeun à 24 semaines après le traitement étaient encore inférieurs à ceux observés avant le traitement. Chez les répondeurs prolongés, l’insuline à jeun (P = 0,007), le peptide C (P <0,001) et HOMA-IR (P <0,001) ont significativement diminué et l’indice de sensibilité à l’insuline (ISI) a augmenté (P <0,001) à la fin de traitement comparant les niveaux avant traitement, aucune différence significative n’a été observée dans le groupe des non-répondeurs. Les valeurs de HOMA-β ont augmenté dans les deux groupes à la fin du traitement (les deux P <0,001).

Conclusion

Le taux sérique total de glucose sanguin à jeun chez les patients infectés par le VHC était supérieur à celui des sujets témoins en bonne santé. La clairance du VHC était associée à une réduction du glucose et à une résistance accrue à l'insuline.

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