Migliori evidenze hanno dimostrato che i marcatori di neuroimaging della SVD possono prevedere l'esito a breve termine dell'ictus ischemico acuto (AIS).
Non è chiaro se i marcatori di neuroimaging della SVD siano anche associati a esiti a breve termine di eventi cerebrovascolari minori. Nel presente studio, indaghiamo i marcatori di neuroimaging della SVD al fine di esplorare il loro ruolo nella previsione degli esiti a breve termine in pazienti con eventi cerebrovascolari minori.
Metodi
Sono stati iscritti i primi pazienti consecutivi affetti da ictus (n = 546) dell'Affiliated Jiangning Hospital dell'Università di Medicina di Nanjing. In totale sono stati arruolati 388 pazienti secondo la definizione di eventi cerebrovascolari minori (National Institutes of Health Stroke Scale Score ≤ 3) e i criteri di esclusione. Sono state eseguite scansioni MRI entro 7 giorni dall'insorgenza dell'ictus e poi sono stati valutati i marcatori di neuroimaging di SVD, tra cui WMH, lacune, microbleed cerebrali (CMB) e spazi perivascolari (PVS), i punteggi di carico SVD. Abbiamo completato le caratteristiche di base e valutato le relazioni dei risultati a breve termine con i marcatori di neuroimaging SVD e i punteggi SVD. La scala Rankin modificata di 90 giorni (mRS) è stata pensata come risultato primario ed è stata dicotomizzata come buon risultato funzionale (mRS 0-1) e scarso risultato (mRS 2-6). Gli esiti secondari erano la progressione dell'ictus e la ricorrenza dell'ictus.
Risultati
Età più alta, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) al momento dell'ammissione, la fosfolipasi A2 associata alle lipoproteine (LP-PLA2) e le lacune, il punteggio di Fazekas sono stati correlati con scarso risultato funzionale (P 05), Ma dopo aver regolato per confondere le variabili, tra i marcatori neuroimaging della malattia cerebrale dei piccoli vasi cerebrali, solo il punteggio di Fazekas (OR, 1,343; 95% intervallo di confidenza, 1,020-1,770; P = 0,036) è stato trovato per essere associato con scarso risultato a 90 giorni. Punteggi più alti di Fazekas e SVD non sono stati associati alla progressione dell'ictus o alla recidiva dell'ictus.
Conclusione
WMH può prevedere il cattivo esito funzionale di eventi cerebrovascolari minori. L'aggiunta di altri marcatori di neuroimaging di SVD e il punteggio totale di carico SVD, tuttavia, non migliora la previsione, che ha indicato WMH può come marcatori di neuroimaging per guidare il trattamento di eventi cerebrovascolari minori.
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