Ipotiroidismo (HT) e stenosi dell'arteria carotidea (CAS) sono complicazioni della radioterapia (RT) in pazienti con cancro della testa e del collo (HNC).

L'impatto della HT post-RT sulla progressione della CAS rimane poco chiaro.

Metodi

Tra il 2013 e il 2014, i pazienti HNC che avevano ricevuto la RT e che erano sotto regolare follow-up nel nostro ospedale sono stati inizialmente sottoposti a screening. I pazienti sono stati classificati in gruppi eutiroidei (UE) e HT. Sono stati registrati i dettagli di RT e HNC. I punteggi totali della placca e i gradi di CAS sono stati misurati durante il follow-up annuale extracranico duplex. I pazienti sono stati monitorati per la progressione CAS a > 50 % stenosi o ictus ischemico (IS). Il tempo cumulativo alla progressione CAS e IS tra i 2 gruppi sono stati confrontati. I dati sono stati ulteriormente analizzati in base all'uso o al non uso di tiroxina del gruppo HT.

Risultati

333 pazienti HNC con storia di RT sono stati sottoposti a screening. Infine, 216 pazienti sono stati reclutati (94 e 122 pazienti nei gruppi EU e HT). I pazienti del gruppo HT hanno ricevuto dosi medie di RT più elevate (HT vs. EU; 7021.55 ± 401.67 vs. 6869.69 ± 425.32 centi-grays, p = 0.02). I modelli di Cox multivariati hanno mostrato una progressione CAS comparabile (p = 0,24) e la comparsa di IS (p = 0,51) tra i 2 gruppi. Inoltre, nessuna differenza significativa è stata osservata nel tempo alla progressione CAS (p = 0,49) o IS (p = 0,31) tra i pazienti con UE e HT che utilizzano e non utilizzano integratori di tiroxina.

Conclusioni

I nostri risultati non hanno dimostrato effetti significativi dell'HT e della supplementazione di tiroxina sulla progressione del CAS e sull'incidenza di IS nei pazienti con HNC dopo RT.

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