I pazienti affetti da tumore del colon-retto sottoposti a resezione chirurgica sono a maggior rischio a breve termine di eventi avversi post-operatori.

Tuttavia, non sono chiari i predittori specifici per i principali eventi avversi cardiaci e cerebrovascolari (MACCE) a lungo termine. Abbiamo ipotizzato che i pazienti che ricevono la chemioterapia sono a maggior rischio di MACCE rispetto a quelli che non l'hanno fatto.

Metodi

In questo studio retrospettivo, 412 pazienti sottoposti a resezione chirurgica per cancro colorettale di nuova diagnosi da gennaio 2013 ad aprile 2015 sono stati raggruppati secondo lo stato della chemioterapia. MACCE è stato definito come un composito di morte cardiovascolare, infarto miocardico, ictus, rivascolarizzazione non pianificata, ricovero per insufficienza cardiaca o angina. I predittori di MACCE sono stati identificati usando la regressione dei rischi concorrenti, con la morte non cardiovascolare come rischio concorrente.

Risultati

C'erano 200 pazienti nel gruppo chemioterapia e 212 pazienti nel gruppo non chemioterapia. La prevalenza complessiva della malattia cardiovascolare precedente era del 20,9%. Su una durata mediana di follow-up di 5,1 anni dalla diagnosi, l'incidenza di MACCE era del 13,3%. Il diabete mellito e la malattia cardiovascolare precedente sono stati associati a un aumento del rischio di MACCE (hazard ratio di sottodistribuzione, 2,56; 95% CI, 1,48-4,42) e 2,38 (95% CI, 1,36-4,18) rispettivamente. Il gruppo di chemioterapia è stato associato a un rischio inferiore di MACCE (hazard ratio di sottodistribuzione, 0,37; 95% CI, 0,19-0,75) rispetto al gruppo di non chemioterapia.

Conclusioni

Tra i pazienti con cancro colorettale sottoposti a resezione chirurgica, c'era un'alta incidenza di MACCE. Il diabete mellito e una precedente malattia cardiovascolare erano associati a un aumento del rischio di MACCE. La chemioterapia era associata a un rischio inferiore di MACCE, ma sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire questa associazione.

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