Una storia di pielonefrite ostruttiva preoperatoria è stata segnalata come fattore di rischio di infezione delle vie urinarie febbrili (fUTI) dopo litotripsia ureteroscopica (URSL).
Ma non c'è una chiara evidenza di fattori di rischio per lo sviluppo di fUTI, incluso il tempismo ottimale dell'URSL dopo il trattamento della pielonefrite ostruttiva.
Metodi
Dei 1361 pazienti, che si sono sottoposti all'URSL nel nostro ospedale da gennaio 2011 a dicembre 2017, 239 pazienti avevano una storia di pielonefrite ostruttiva pre-URSL. I fattori di rischio sono stati analizzati confrontando la storia dei pazienti con la presenza o l'assenza di fUTI dopo l'URSL. I fattori esaminati erano l'età, il sesso, l'indice di massa corporea, la comorbilità, la presenza o l'assenza di stent ureterale preoperatorio, la posizione del calcolo, la lateralità del calcolo, la dimensione del calcolo, il valore dell'unità di Hounsfield (HU) sulla tomografia computerizzata, la storia della sepsi durante la pielonefrite ostruttiva, il periodo dall'antipiresi all'URSL, il periodo di stent ureterale, il tempo dell'operazione e la presenza o l'assenza della guaina di accesso all'URSL. Inoltre, sono stati esaminati anche i componenti lapidei e le specie batteriche della coltura urinaria pelvica renale durante la pielonefrite pre-URSL.
Risultati
Post-URSL fUTI sviluppato in 32 dei 239 pazienti (13,4%), e 11 di questi 32 casi hanno portato alla sepsi (34,4%). L'analisi univariata ha mostrato che la posizione del calcolo, il valore massimo di HU del calcolo, la presenza di sepsi durante la pielonefrite ostruttiva, il periodo dall'antipiresi all'URSL, il posizionamento dello stent ureterale pre-URSL, il tempo di intervento chirurgico erano fattori di rischio di fUTI. I componenti lapidei e le colture urinarie durante la pielonefrite non sono stati associati al rischio di fUTI. L'analisi multivariata ha mostrato che la posizione del calcolo renale, il posizionamento dello stent ureterale pre-URSL; 21 giorni, e il tempo di operazione; 75 minuti erano fattori di rischio indipendenti di fUTI a seguito dell'URSL.
Conclusioni
F-UTI che segue l'URSL potrebbe essere evitato con un periodo di posizionamento dello stent ureterale di 21 giorni o meno e un tempo di intervento di 75 min o meno nei pazienti con pielonefrite ostruttiva.
I problemi di salute dei neonati prematuri possono influire sulla salute sia generale che orale.
Pazienti pediatrici sono sempre più indicati per la risonanza magnetica cardiovascolare (CMR). La misurazione dello spessore della parete ventricolare è
Nessun marcatore biologico affidabile per la diagnosi di asma nei bambini più piccoli è attualmente disponibile.
La pandemia COVID-19 ha stimolato la rapida transizione delle cure ambulatoriali di persona verso la telemedicina, e la formazione clinica
Attualmente, mancano dati relativi ai parametri glicemici e alla loro relazione con il C-peptide (CP) e la proinsulina (PI) durante
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) è un'infezione multisistemica causata dal romanzo Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), che è diventata
L'allergia al beta-lattame è riportata nel 5-10% dei bambini in Nord America, ma fino al 94-97% dei pazienti è considerata
La prevalenza della stenosi dell'arteria carotidea (CAS) nei pazienti con ictus ischemico acuto (AIS) è storicamente riportata al 15-20%, ma
Gli inibitori della tirosina chinasi dirutone (BTK), farmaci utilizzati per il cancro, vengono riproposti per la sindrome respiratoria acuta grave