Colorectale kankerpatiënten die een chirurgische resectie ondergaan, lopen op korte termijn een verhoogd risico op postoperatieve bijwerkingen.

Specifieke voorspellers voor ernstige cardiale en cerebrovasculaire voorvallen (MACCE) op lange termijn zijn echter onduidelijk. Wij stelden de hypothese dat patiënten die chemotherapie krijgen een hoger risico op MACCE lopen dan patiënten die geen chemotherapie krijgen.

Methodieken

In deze retrospectieve studie werden 412 patiënten die van januari 2013 tot april 2015 een chirurgische resectie ondergingen voor nieuw gediagnosticeerde colorectale kanker, gegroepeerd op basis van de status van chemotherapie. MACCE werd gedefinieerd als een composiet van cardiovasculair overlijden, myocardinfarct, beroerte, ongeplande revascularisatie, ziekenhuisopname voor hartfalen of angina. Voorspellers van MACCE werden geïdentificeerd met behulp van regressie op basis van concurrerende risico's, waarbij niet-cardiovasculair overlijden een concurrerend risico vormde.

Resultaten

Er waren 200 patiënten in de chemotherapiegroep en 212 patiënten in de niet-chemotherapiegroep. De totale prevalentie van eerdere hart- en vaatziekten was 20,9%. Over een mediane follow-up duur van 5,1 jaar na diagnose, was de incidentie van MACCE 13,3%. Diabetes mellitus en eerdere hart- en vaatziekten waren geassocieerd met een verhoogd risico op MACCE (subdistributie hazard ratio, 2,56; 95% CI, 1,48-4,42) respectievelijk 2,38 (95% CI, 1,36-4,18). De chemotherapiegroep was geassocieerd met een lager risico op MACCE (subdistributie hazard ratio, 0,37; 95% CI, 0,19-0,75) vergeleken met de niet-chemotherapiegroep.

Conclusies

Bij patiënten met colorectale kanker die chirurgische resectie ondergingen, was er een hoge incidentie van MACCE. Diabetes mellitus en eerdere hart- en vaatziekten waren geassocieerd met een verhoogd risico op MACCE. Chemotherapie was geassocieerd met een lager risico op MACCE, maar verder onderzoek is nodig om deze associatie te verduidelijken.

Lees de volledige studie.