Tot nu toe zijn er zeer weinig landelijke studies gepubliceerd over de manier waarop de geestelijke gezondheidszorg de huidige pandemieën aanpakt.

In dit document wordt melding gemaakt van gegevens die zijn verkregen uit een onderzoek naar het Italiaanse systeem voor geestelijke gezondheidszorg dat is uitgevoerd tijdens de eerste fase van de Covid-19-epidemie.

Methoden

Twee online vragenlijsten met betrekking tot respectievelijk Community Mental Health Centres (CMHC) en General Hospital Psychiatric Wards (GHPW) werden naar de hoofden van alle Italiaanse afdelingen van de geestelijke gezondheidszorg (MHD's) gestuurd. Statistische analyse werd uitgevoerd door middel van de Chi Vierkante test met Yates-correctie of de Fisher Exact-test, indien nodig.

Resultaten

Eenenzeventig (52,9%) van de 134 MHD's en 107 (32,6%) van de 318 GHPW's stuurden ingevulde vragenlijsten terug. Minder dan 20% van de CMHC's was gesloten en ongeveer 25% had beperkte toegangsuren ingevoerd. Een substantiële verandering in de standaard werkwijze bij CMHC's werd gemeld met alleen urgente psychiatrische interventies, verplichte behandelingen en consulten voor gedetineerden die onveranderd doorgingen. Alle andere activiteiten waren tot op zekere hoogte gereduceerd. In ongeveer 75% van de gevallen werden contacten op afstand met gebruikers gelegd. Gevallen van COVID-positiviteit werden gemeld voor zowel medewerkers (ca. 50% van de CHMC's) als voor servicegebruikers (52% van de CHMC's). 20% van de CMHC's meldde gevallen van verhoogde agressiviteit of geweld onder gemeenschapspatiënten, hoewel slechts 8,6% betrekking had op ernstige gevallen. Er ontstonden aanzienlijke problemen met betrekking tot de beschikbaarheid van persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM's) voor medewerkers. Er werden minder GHPW's (- 12%), bedden (ongeveer -30%) en opnames geregistreerd (87% van de GHPW's). Een toename van de verplichte opnames en het geweld tegen zichzelf of anderen onder ziekenhuispatiënten werd gemeld door 8% van de GHPW's. Bij 50% van de GHPW's zijn patiëntenswabs uitgevoerd. 60% van de GHPW's registreerde de opname in algemene COVID-19 eenheden van symptomatische COVID+ niet-serieuze psychiatrische patiënten, terwijl COVID+ ernstige psychiatrische patiënten die niet meewerkten, werden opgenomen om specifiek "COVID-19" GHPW's op te zetten of in geïsoleerde gebieden van de afdelingen die doelbewust waren aangepast aan het toepassingsgebied.

Conclusies

De pandemie heeft geleid tot een drastische vermindering van het zorgniveau, wat een ernstige impact kan hebben op de geestelijke gezondheid van de bevolking in verband met de gevolgen van de verwachte economische crisis en van de tweede voortdurende golf van de pandemie.

 

 

Lees de volledige studie

Connexion