Hoewel het bekend is dat maligniteiten geassocieerd kunnen worden met dermatomyositis, zijn er weinig rapporten over dermatomyositis geassocieerd met prostaatkanker met neuro-endocriene differentiatie.

Presentatie van de casus

Een 63-jarige man bezocht ons ziekenhuis vanwege pollakiurie. Er werden hoge niveaus van PSA en NSE waargenomen, en prostaatbiopsie toonde een adenocarcinoom met neuroendocriene differentiatie. Meerdere metastasen naar de lymfeklieren, botten en lever werden geïdentificeerd, en er werd onmiddellijk gestart met androgeen deprivatie therapie (ADT). Na 2 weken behandeling verschenen erytheem op de huid en spierzwakte met ernstige dysfagie. De patiënt werd gediagnosticeerd met dermatomyositis, en hoge-dosis glucocorticoïdtherapie werd gestart. ADT en daaropvolgende chemotherapie met etoposide en cisplatine (EP) werden uitgevoerd voor prostaatkanker, wat resulteerde in een daling van PSA en NSE en vermindering van alle metastasen. Na de start van de EP-therapie verbeterde de dermatomyositis, en de patiënt kreeg zijn orale inname functie terug. Hoewel de EP-therapie werd vervangen door docetaxel, abiraterone en enzalutamide vanwege bijwerkingen, werd er consequent geen kankerprogressie waargenomen. Dermatomyositis verslechterde tijdelijk tijdens de toediening van abiraterone, maar verbeterde na overschakeling van abiraterone op enzalutamide en dosisescalatie van glucocorticoïden.

Conclusies

Wij behandelden met succes een zeldzaam geval van dermatomyositis geassocieerd met prostaatadenocarcinoom met neuroendocriene differentiatie.

Lees de volledige studie.

Connexion