Een geschiedenis van preoperatieve obstructieve pyelonefritis is gerapporteerd als een risicofactor voor koortsachtige urineweginfectie (fUTI) na ureteroscopische lithotripsie (URSL).
Maar er is geen duidelijk bewijs van risicofactoren voor het ontwikkelen van fUTI inclusief de optimale timing van URSL na obstructieve pyelonefritis behandeling.
Methoden
Van de 1361 patiënten, die van januari 2011 tot december 2017 URSL ondergingen in ons ziekenhuis, hadden 239 patiënten een voorgeschiedenis van pre-URSL obstructieve pyelonefritis. De risicofactoren werden geanalyseerd door de achtergrond van de patiënten te vergelijken met de aanwezigheid of afwezigheid van fUTI na URSL. De onderzochte factoren waren leeftijd, geslacht, lichaamsmassa-index, comorbiditeit, aanwezigheid of afwezigheid van preoperatieve ureterale stent, steenpositie, steen lateraliteit, steengrootte, Hounsfield unit (HU) waarde op de computertomografiescan, geschiedenis van sepsis tijdens obstructieve pyelonefritis, periode van antipyresis tot URSL, ureterale stenting periode, operatietijd, en aanwezigheid of afwezigheid van een toegangsschede bij URSL. Bovendien werden de steencomponenten en de nierbekkenkweekbacteriën tijdens pre-URSL pyelonefritis ook onderzocht.
Resultaten
Post-URSL fUTI ontwikkeld in 32 van de 239 patiënten (13,4%), en 11 van deze 32 gevallen leidden tot sepsis (34,4%). Univariate analyse toonde aan dat steenpositie, steen maximale HU-waarde, aanwezigheid van sepsis tijdens obstructieve pyelonefritis, periode van antipyresis tot URSL, pre-URSL ureterale stent plaatsing, operatietijd risicofactoren van fUTI waren. Steencomponenten en urinekweken tijdens pyelonefritis werden niet geassocieerd met risico op fUTI. Multivariate analyse toonde aan dat niersteenpositie, pre-URSL ureterale stent plaatsing > 21 dagen, en operatietijd > 75 min waren onafhankelijke risicofactoren van fUTI na de URSL.
Conclusies
F-UTI na de URSL zou kunnen worden vermeden door ureterale stent plaatsing periode 21 dagen of minder en operatie tijd 75 min of minder bij patiënten met obstructieve pyelonefritis.
Linkse atriale (LA) en linker atriale appendage (LAA) dysfunctie is aangetoond bij te dragen aan atriale fibrillatie (AF)-gerelateerde beroerte.
Recente uitbraken van Zika Virus (ZIKV) infectie en bijbehorende microcefalie heeft meerdere wetenschappelijke vragen opgeroepen.
In Marokko is de consanguiniteitsgraad zeer hoog; wat leidt tot een toename in de geboorteprevalentie van kinderen met autosomaal recessieve
Coronavirusepidemie kan optreden als een stressfactor of een trauma dat zowel de fysieke als de mentale gezondheid beïnvloedt.
Over 83.000 COVID-19 patiënten werden bevestigd in China tot mei 2020.
Cellulaire seks wordt in preklinisch onderzoek zelden als een biologische variabele beschouwd, zelfs wanneer de pathogenese van ziekten met voorspelbare
Pulmonaire radiologische bevindingen van de nieuwe coronavirus ziekte 2019 (COVID-19) zijn goed gedocumenteerd en variëren van verspreide grond-glas infiltreert in
De prevalentie van halsslagadervernauwing (CAS) bij acute ischemische beroerte (AIS) patiënten is historisch gerapporteerd op 15-20%, maar een actuele schatting