Niedoczynność tarczycy (HT) i zwężenie tętnicy szyjnej (CAS) są powikłaniami radioterapii (RT) u chorych na nowotwory głowy i szyi (HNC).

Wpływ HT po RT na progresję CAS pozostaje niejasny.

Metody

W latach 2013-2014 u chorych na HNC, którzy kiedykolwiek otrzymali RT i byli pod regularną obserwacją w naszym szpitalu, przeprowadzono wstępne badania przesiewowe. Pacjenci zostali podzieleni na grupy eutyreozy (EU) i HT. Szczegóły dotyczące RT i HNC zostały zarejestrowane. Podczas corocznej kontroli dupleksowej mierzono całkowitą punktację blaszek miażdżycowych i stopień zaawansowania CAS. Pacjenci byli monitorowani pod kątem progresji CAS do > 50 % zwężenia lub udaru niedokrwiennego (IS). Porównano skumulowany czas do progresji CAS i IS pomiędzy 2 grupami. Dane były dalej analizowane w oparciu o użycie lub nieużycie tyroksyny w grupie HT.

Wyniki

Przesiewowi poddano 333 chorych na HNC z RT w wywiadzie. Ostatecznie zrekrutowano 216 pacjentek (94 i 122 pacjentki w grupach EU i HT). Pacjentki z grupy HT otrzymały wyższe średnie dawki RT (HT vs EU; 7021,55 ± 401,67 vs 6869,69 ± 425,32 centygramów, p = 0,02). W wieloczynnikowych modelach Coxa wykazano porównywalną progresję CAS (p = 0,24) i wystąpienie IS (p = 0,51) pomiędzy 2 grupami. Ponadto, nie zaobserwowano istotnej różnicy w czasie do progresji CAS (p = 0,49) lub IS (p = 0,31) wśród pacjentek z UE i HT stosujących i niestosujących suplementacji tyroksyną.

Wnioski

Wyniki badań nie wykazały istotnego wpływu HT i suplementacji tyroksyną na progresję CAS i częstość występowania IS u chorych na HNC po RT.

Przeczytaj pełne badanie.