Rosnące dowody wskazują, że markery neuroobrazowania SVD mogą przewidywać krótkoterminowy wynik ostrego udaru niedokrwiennego (AIS).

Nie jest jasne, czy markery neuroobrazowania SVD są również związane z krótkoterminowymi wynikami niewielkich zdarzeń naczyniowo-mózgowych. W niniejszym badaniu badamy markery neuroobrazowe SVD w celu zbadania ich roli w prognozowaniu krótkoterminowych wyników u pacjentów z niewielkimi zdarzeniami naczyniowo-mózgowymi.

Methods

Consecutive first-ever stroke patients (n = 546) from the Affiliated Jiangning Hospital of Nanjing Medical University were enrolled. A total of 388 patients were enrolled according to minor cerebrovascular events definition (National Institutes of Health Stroke Scale Score ≤ 3) and exclusion criteria. Skany MRI wykonywano w ciągu 7 dni od wystąpienia udaru, a następnie oceniano markery neuroobrazowe SVD, w tym WMH, luki, mikrokrwawienia mózgowe (CMB) i przestrzenie okołonaczyniowe (PVS), punktację obciążenia SVD. Wykonano charakterystykę wyjściową i oceniono relacje wyników krótkoterminowych z markerami neuroobrazowania SVD i punktami SVD. Zmodyfikowana 90-dniowa Skala Rankinowa (mRS) była uważana za wynik podstawowy i była dychotomizowana jako wynik dobry funkcjonalnie (mRS 0-1) i zły (mRS 2-6). Wtórnym wynikiem była progresja udaru i nawrót udaru.

Results

Higher age, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) przy przyjęciu, lipoprotein-assocjated phospholipase A2 (LP-PLA2) i lacunes, Fazekas wynik były skorelowane z niskim wyniku funkcjonalnego (P < 0. 05), Ale po skorygowaniu o mylące zmienne, wśród neuroobrazowych markerów choroby małych naczyń mózgowych, tylko wynik Fazekasa (OR, 1.343; 95% przedziału ufności, 1.020-1.770; P = 0.036) okazał się być związany ze złym wynikiem w 90 dni. Wyższe wartości punktacji Fazekasa i SVD nie były związane z progresją udaru ani jego nawrotem.

Conclusion

WMH może przewidzieć słaby wynik funkcjonalny małych zdarzeń naczyniowo-mózgowych. Dodanie innych neuroobrazowych markerów SVD i całkowitego wskaźnika obciążenia SVD nie poprawia jednak przewidywania, co wskazywało na to, że WMH może być znacznikiem neuroobrazowym do kierowania leczeniem drobnych zdarzeń naczyniowo-mózgowych.

Read the complete study.