Chorzy na raka jelita grubego poddawani resekcji chirurgicznej są narażeni na zwiększone krótkoterminowe ryzyko wystąpienia pooperacyjnych zdarzeń niepożądanych.

Jednakże specyficzne predyktory dla długoterminowych poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych i mózgowo-naczyniowych (MACCE) są niejasne. Postawiliśmy hipotezę, że pacjenci otrzymujący chemioterapię są bardziej narażeni na ryzyko MACCE niż ci, którzy nie otrzymali chemioterapii.

Metody

W tym retrospektywnym badaniu 412 pacjentów, którzy przeszli resekcję chirurgiczną z powodu nowo rozpoznanego raka jelita grubego od stycznia 2013 do kwietnia 2015 roku, zostało pogrupowanych według statusu chemioterapii. MACCE zdefiniowano jako kompozyt zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału serca, udaru mózgu, nieplanowanej rewaskularyzacji, hospitalizacji z powodu niewydolności serca lub dławicy piersiowej. Predyktory MACCE zostały zidentyfikowane przy użyciu regresji ryzyka konkurencyjnego, przy czym śmierć z przyczyn innych niż sercowo-naczyniowe stanowiła ryzyko konkurencyjne.

Wyniki

W grupie otrzymującej chemioterapię było 200 pacjentów, a w grupie nie otrzymującej chemioterapii 212 pacjentów. Ogólna częstość występowania wcześniejszej choroby sercowo-naczyniowej wynosiła 20,9%. W ciągu mediany czasu obserwacji wynoszącej 5,1 roku od diagnozy, częstość występowania MACCE wynosiła 13,3%. Cukrzyca i wcześniejsza choroba sercowo-naczyniowa wiązały się ze zwiększonym ryzykiem MACCE (iloraz zagrożeń dla subdystrybucji, odpowiednio 2,56; 95% CI, 1,48-4,42) i 2,38 (95% CI, 1,36-4,18). Grupa chemioterapii wiązała się z mniejszym ryzykiem MACCE (subdistribution hazard ratio, 0,37; 95% CI, 0,19-0,75) w porównaniu z grupą bez chemioterapii.

Wnioski

Wśród chorych na raka jelita grubego poddanych resekcji chirurgicznej stwierdzono wysoką częstość występowania MACCE. Cukrzyca i wcześniejsza choroba sercowo-naczyniowa były związane z podwyższonym ryzykiem MACCE. Chemioterapia wiązała się z mniejszym ryzykiem MACCE, ale konieczne są dalsze badania w celu wyjaśnienia tego związku.

Przeczytaj pełne badanie.

.