Rola pelkityny w neoadjuwantowej i adjuwantowej chemioterapii wczesnej trójujemnej raka piersi (TNBC) jest wysoce kontrowersyjna.

Nasza meta-analiza została opracowana w celu dalszego wyjaśnienia wpływu przerzutów kapsułekitabiny na przeżycie we wczesnym stadium TNBC i jego bezpieczeństwo.

Methods

PubMed, Embase, oraz referaty prezentowane na kilku głównych konferencjach były przeszukiwane do 19 grudnia 2019 r. w celu zbadania chemioterapii beztlenowej i adiuwantowej u chorych na TNBC. Niejednorodność oceniano za pomocą testu I2 w połączeniu ze wskaźnikami zagrożenia (HRs) i szans (ORs), przy czym 95% przedziałów ufności (CI) obliczano w odniesieniu do przeżycia wolnego od choroby (DFS), całkowitego przeżycia (OS) oraz zdarzeń niepożądanych powyżej 3 stopnia (AEs).

Results

Włącznie 9 randomizowanych badań klinicznych i 3842 pacjentów TNBC. Ogólnie rzecz biorąc, łączne schematy działania kapecytabin w chemioterapii neoadjuwantowej i adjuwantowej wykazały istotną poprawę DFS (HR = 0,75; 95% CI, 0,65-0,86; P < 0,001) i OS (HR = 0,63; 95% CI, 0,53-0,77; P < 0,001). W analizach podgrupowych nastąpiła poprawa w DFS w grupach z dodatkiem kapecytabiny (HR = 0,64; 95% CI, 0,53-0,78; P < 0,001), chemioterapii adiuwantowej (HR = 0,73; 95% CI, 0,63-0,85; P < 0,001) oraz dodatniej wartości węzłów chłonnych (HR = 0,62; 95% CI, 0,44-0,86; P = 0,005). Regimenty Capecitabine wiązały się z wyższym ryzykiem wystąpienia biegunki (OR = 2,88, 95% CI 2,23-3,74, P < 0,001), zapalenia jamy ustnej (OR = 2,01, 95% CI 1,53-2,64, P < 0,001) i zespołu dłoń-stopia (OR = 8,67, 95% CI 6,70-11,22, P < 0,001),

Conclusion

Ta metaanaliza wykazała, że chemioterapia neoadjuwantowa i adjuwantowa w połączeniu z kapecytabiną znacząco poprawiła zarówno DFS, jak i OS u chorych na TNBC we wczesnym stadium z tolerowanymi AE. Korzyści z DFS w grupach z dodatkiem kapecytabiny, chemioterapii adiuwantowej i węzłów chłonnych były pozytywne.

Read the complete study.