Do tej pory opublikowano bardzo niewiele ogólnokrajowych badań dotyczących sposobu, w jaki służby zdrowia psychicznego zajmują się obecnymi pandemiami. W niniejszym artykule przedstawiono dane uzyskane z badania dotyczącego włoskiego systemu zdrowia psychicznego przeprowadzonego w pierwszej fazie epidemii Covid-19.

Methods

Dwa kwestionariusze online dotyczące Wspólnotowych Ośrodków Zdrowia Psychicznego (CMHC) i Szpitalnych Oddziałów Psychiatrycznych (GHPW), odpowiednio, zostały wysłane do szefów wszystkich włoskich oddziałów zdrowia psychicznego (MHD). Analiza statystyczna została przeprowadzona za pomocą testu Chi Square z korektą Yatesa lub testu Fishera Exact, w zależności od potrzeb.

Results

Siedemdziesiąt jeden (52,9%) ze 134 MHD i 107 (32,6%) z 318 GHPW zwróciło wypełnione kwestionariusze. Mniej niż 20% CMHC było zamkniętych, a około 25% wprowadziło godziny ograniczonego dostępu. Odnotowano istotną zmianę w standardowym trybie pracy CMHC, przy czym tylko pilne interwencje psychiatryczne, obowiązkowe leczenie i konsultacje dla osób uwięzionych pozostały bez zmian. Wszystkie inne działania zostały w pewnym stopniu ograniczone. W około 75% przypadków nawiązano zdalne kontakty z osobami używającymi CMHC. Przypadki pozytywnego wpływu COVID zostały zgłoszone zarówno w odniesieniu do pracowników (ok. 50 % CHMC), jak i osób korzystających z usług (52 % CHMC). 20% CMHC zgłosiło przypadki zwiększonej agresywności lub przemocy wśród pacjentów ze społeczności, chociaż tylko 8,6% dotyczyło ciężkich przypadków. Istotne problemy pojawiły się w odniesieniu do dostępności środków ochrony osobistej (PPE) dla członków personelu. Zarejestrowano mniejszą liczbę środków ochrony osobistej (-12%), łóżek (ok. -30%) i przyjęć (87% środków ochrony osobistej). Wzrost liczby przyjęć obowiązkowych oraz wskaźnik przemocy wobec siebie i innych osób wśród pacjentów hospitalizowanych odnotowano w 8 % GHPW. Wymazy od pacjentów zostały przeprowadzone w 50% GHPW. 60% GHPW zarejestrowało przyjęcie do oddziałów ogólnych COVID-19 pacjentów z objawowym COVID+ nieciężkim stanem zdrowia psychicznego, natomiast pacjenci z ciężkim stanem zdrowia psychicznego COVID+, którzy nie współpracowali ze sobą, zostali przyjęci do specjalnie utworzonych GHPW "COVID-19" lub do izolowanych obszarów oddziałów celowo przystosowanych do tego zakresu.

Conclusions

Pandemia doprowadziła do drastycznego obniżenia poziomu opieki, co może mieć poważny wpływ na zdrowie psychiczne ludności w związku ze skutkami spodziewanego kryzysu gospodarczego i drugiej trwającej fali pandemii.

Przeczytaj pełne opracowanie