Chociaż wiadomo, że nowotwory złośliwe mogą być związane z zapaleniem skórno-mięśniowym, istnieje niewiele doniesień na temat zapalenia skórno-mięśniowego związanego z rakiem gruczołu krokowego z różnicowaniem neuroendokrynnym.

Prezentacja przypadku

Do naszego szpitala zgłosił się 63-letni mężczyzna z powodu polakirurii. Stwierdzono wysokie stężenie PSA i NSE, a biopsja gruczołu krokowego wykazała gruczolakoraka o różnicowaniu neuroendokrynnym. Stwierdzono liczne przerzuty do węzłów chłonnych, kości i wątroby. Natychmiast rozpoczęto terapię androgenową (ADT). Po 2 tygodniach leczenia pojawił się rumień na skórze, osłabienie siły mięśniowej z ciężką dysfagią. U chorego rozpoznano zapalenie skórno-mięśniowe i rozpoczęto leczenie glikokortykoidami w dużych dawkach. Z powodu raka prostaty zastosowano ADT, a następnie chemioterapię etopozydem i cisplatyną (EP), uzyskując obniżenie PSA i NSE oraz redukcję wszystkich przerzutów. Po rozpoczęciu terapii EP nastąpiła poprawa w zakresie zapalenia skórno-mięśniowego, a chory odzyskał funkcję przyjmowania pokarmu. Mimo że z powodu działań niepożądanych terapię EP zastąpiono docetakselem, abirateronem i enzalutamidem, konsekwentnie nie obserwowano progresji nowotworu. Zapalenie skórno-mięśniowe pogorszyło się przejściowo podczas stosowania abirateronu, ale poprawiło się po zmianie abirateronu na enzalutamid i zwiększeniu dawki glikokortykoidu.

Wnioski

.

Przeczytaj całe badanie.