Os pacientes pediátricos estão a ser cada vez mais encaminhados para a ressonância magnética cardiovascular (CMR). A medição da espessura da parede ventricular é normalmente parte da avaliação e pode ser de importância diagnóstica, por exemplo, na hipertensão arterial.
No entanto, faltam valores normais para a espessura da parede do ventrículo esquerdo (VE) e do ventrículo direito (VD) em pacientes pediátricos. O objectivo deste estudo foi estabelecer tabelas centimétricas pediátricas para a espessura segmentar do VE e do VD do miocárdio num estudo multicêntrico retrospectivo CMR.
Métodos
CMR foi realizado em 161 crianças e adolescentes saudáveis com uma faixa etária entre os 6 e 18 anos a partir de dois centros no Reino Unido e na Alemanha, bem como de um projecto CMR da Rede Alemã de Competência para Defeitos Cardíacos Congénitos, anteriormente publicado. A espessura do miocárdio do VE de 16 segmentos foi medida na pilha de eixo curto utilizando o modelo de segmentação da American Heart Association. Além disso, foi medida a espessura da parede livre inferior e anterior do VD, bem como a massa biventricular.
Resultados
A idade média (desvio padrão) dos sujeitos era de 13,6 (2,9) anos, 64 (39,7%) eram do sexo feminino. A espessura miocárdica do septo basal (antero-base e infero-septal) era de 5,2 (1,1) mm, e a parede lateral basal (antero-base e infero-lateral) media 5,1 (1,2) mm. O septo médio-ventricular (antero- e infero-septal) mediu 5,5 (1,2) mm, e a parede lateral médio-ventricular (antero- e infero-lateral) foi de 4,7 (1,2) mm. Gráficos centilos separados para rapazes e raparigas para todos os segmentos miocárdicos e massa miocárdica foram criados porque o sexo estava significativamente correlacionado com a espessura miocárdica do VE (p < 0,001 a nível basal, p = 0,001 a nível médioventricular e p = 0,005 no ápice) e massa biventricular (VE, p < 0,001; VR, p < 0,001).
Conclusão
Estabelecemos valores normais de CMR de espessura miocárdica segmentar e massa biventricular em crianças e adolescentes. Os nossos dados são úteis para a detecção de propriedades anormais do miocárdio e podem servir de referência em estudos e práticas clínicas futuras.
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