Provas crescentes mostraram que os marcadores de neuroimagem da SVD podem prever o resultado a curto prazo do derrame isquémico agudo (AIS).

Não está claro se os marcadores neuro-imaginosos da DVS estão também associados a resultados a curto prazo de eventos cerebrovasculares menores. No presente estudo, investigamos os marcadores neuro-imagem da SVD a fim de explorar o seu papel na previsão de resultados a curto prazo em doentes com eventos cerebrovasculares menores.

Métodos

Cuidados consecutivos dos primeiros acidentes vasculares cerebrais (n = 546) do Hospital Afiliado Jiangning da Universidade de Medicina de Nanjing foram inscritos. Um total de 388 pacientes foram inscritos de acordo com a definição de eventos cerebrovasculares menores (National Institutes of Health Stroke Score ≤ 3) e critérios de exclusão. Os exames de ressonância magnética foram realizados no prazo de 7 dias após o início do AVC, e depois foram avaliados os marcadores de neuro-imagem da SVD, incluindo WMH, lacunas, microblemas cerebrais (CMB), e espaços perivasculares (PVS), os escores de carga da SVD. Completámos as características de base e avaliámos as relações dos resultados a curto prazo com os marcadores de neuroimagem da SVD e as pontuações da SVD. A Escala de Rankin modificada de 90 dias (mRS) foi considerada como resultado primário e foi dicotomizada como bom resultado funcional (mRS 0-1) e mau resultado (mRS 2-6). Os resultados secundários foram a progressão do AVC e a recorrência do AVC.

Resultados

Idade mais avançada, Escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS) à admissão, fosfolipase A2 (LP-PLA2) associada a lipoproteínas e lacunas, a pontuação de Fazekas foi correlacionada com fraco resultado funcional (P < 0. 05), mas depois de ajustar para variáveis confusas, entre os marcadores de neuroimagem da doença cerebral dos pequenos vasos, apenas a pontuação de Fazekas (OR, 1,343; intervalo de confiança de 95%, 1,020-1,770; P = 0,036) foi encontrada a ser associada com mau resultado aos 90 dias. Pontuações mais elevadas de Fazekas e SVD não foram associadas à progressão do AVC ou recorrência do AVC.

Conclusão

WMH pode prever o fraco resultado funcional de eventos cerebrovasculares menores. A adição de outros marcadores neuro-imagem da SVD e da pontuação de carga total da SVD, contudo, não melhora a previsão, o que indicou que a WMH pode como marcadores neuro-imagem para orientar o tratamento de eventos cerebrovasculares menores.

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