Atitudes negativas e aderência pobre ao tratamento são problemas clínicos comuns no tratamento de perturbações psicóticas.

Este estudo investigou como os sintomas centrais da esquizofrenia e o funcionamento diário afectam a adesão ao tratamento e as atitudes em relação à medicação antipsicótica e para comparar pacientes que utilizam clozapina ou outros antipsicóticos.

Método

Um estudo transversal com dados de 275 pacientes diagnosticados com distúrbio do espectro da esquizofrenia. A adesão, atitudes, percepção e efeitos secundários dos doentes foram avaliados utilizando a escala de Atitudes em relação ao Tratamento Neuroléptico. A sintomologia global foi medida utilizando a Escala de Avaliação Psiquiátrica Breve (BPRS), a Escala de Resultados da Saúde da Nação (HoNOS). O funcionamento foi avaliado utilizando actividades da escala da vida diária, actividades instrumentais da escala da vida diária e funcionamento social da escala da vida diária.

Resultados

A adesão ao tratamento auto-relatado foi elevada. Dos pacientes, 83% referiram ter usado pelo menos 75% da medicação prescrita. Ter mais sintomas estava relacionado com uma atitude mais negativa em relação ao tratamento. Houve uma associação modesta com o funcionamento e adesão ao tratamento e atitude em relação ao tratamento antipsicótico. Atitudes afectadas na aderência em grupos não-clozapínicos mas não em grupos clozapínicos.

Conclusão

Detecção precoce da não aderência é difícil. A avaliação sistemática das atitudes relativamente ao tratamento poderia ser uma forma de avaliar este problema, juntamente com medicação optimizada, avaliação rápida dos efeitos secundários e utilização flexível de tratamentos psicossociais.

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