Até à data, muito poucos estudos a nível nacional sobre a forma como os serviços de saúde mental estão a abordar as actuais pandemias foram publicados. O presente artigo relata dados obtidos de um inquérito relativo ao sistema de saúde mental italiano realizado durante a primeira fase da epidemia de Covid-19.

Métodos

Dois questionários em linha relativos aos Centros Comunitários de Saúde Mental (CMHC) e às enfermarias psiquiátricas de hospitais gerais (GHPW), respectivamente, foram enviados para os chefes de todos os Departamentos de Saúde Mental (MHD) italianos. A análise estatística foi realizada por meio do teste Chi Square com correcção Yates ou o teste Fisher Exact, conforme necessário.

Resultados

Setenta e um (52,9%) dos 134 MHD e 107 (32,6%) dos 318 GHPWs devolveram questionários preenchidos. Menos de 20% dos CMHC estavam fechados e cerca de 25% tinham introduzido horas de acesso restrito. Foi relatada uma mudança substancial no modo padrão de funcionamento dos CMHC, com apenas intervenções psiquiátricas urgentes, tratamentos obrigatórios e consultas para pessoas presas, continuando inalteradas. Todas as outras actividades tinham sido reduzidas em certa medida. Foram estabelecidos contactos remotos com utilizadores em cerca de 75% dos casos. Foram relatados casos de positividade COVID tanto para membros do pessoal (aproximadamente 50% dos CHMC) como para utilizadores de serviços (52% dos CHMC). 20% dos CMHC notificaram casos de maior agressividade ou violência entre pacientes da comunidade, embora apenas 8,6% relacionados com casos graves. Surgiram problemas significativos no que diz respeito à disponibilidade de equipamento de protecção pessoal (EPI) para os membros do pessoal. Foi registado um número reduzido de GHPW (- 12%), camas (cerca de -30%) e admissões (87% dos GHPW). Um aumento nas admissões obrigatórias e a taxa de violência em relação a si próprio ou a outros pacientes internados foi relatado por 8% dos GHPW. Foram realizados esfregaços de pacientes em 50% dos GHPW. 60% dos GHPWs registaram a admissão em unidades gerais COVID-19 de pacientes psiquiátricos sintomáticos COVID+ não graves, enquanto os pacientes psiquiátricos graves COVID+ não cooperantes foram admitidos para criar especificamente GHPWs "COVID-19" ou para áreas isoladas das enfermarias adaptadas propositadamente para o âmbito.

Conclusões

A pandemia levou a uma redução drástica dos níveis de cuidados, o que pode produzir um impacto grave na saúde mental da população em relação às consequências da crise económica esperada e da segunda vaga em curso da pandemia.

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