Pneumoniavirinae - Pneumovirus

Il est responsable de la bronchiolite du nourrisson qui est un problème de santé publique.

C'est un virus à ARN non segmenté à polarité négative. Il possède une nucléocapside à symétrie hélicoïdale, une enveloppe lipoprotéique. C'est donc un virus fragile.

Il existe deux sous-types: sous-type A: 6 génotypes sous-type B : 2 génotypes

Clinique

Incubation 2 à 4 jours

Il entraîne la rhinite, la bronchiolites sévères du nourrisson, la pneumonie, l'otite

Le type A est plus sévère.

La gravité est liée au jeune âge, à la prématurité ou à une pathologie associée (cardiopathie).

Epidémiologie:

2 % des enfants atteints sont hospitalisés (bronchospasme, encombrement respiratoire).

La mortalité de 0,5 % est liée au terrain.

Retentissement possible à long terme (asthme).

Immunité naturelle faible

Diagnostic:

Transmission par les sécrétions pendant 5 à 7 jours.

Acmé des épidémies en Décembre Janvier

Atteint surtout les enfants avant l'âge de 2 ans

Persistance plusieurs mois

Prélèvement: aspiration nasale ou bronchique, le virus se multiplie uniquement dans les cellules cylindriques ciliées de l'arbre respiratoire, et non dans les cellules pharyngées. Si l'aspiration est impossible, réaliser un lavage du nez avec du milieu de transport ou un écouvillon préalablement trempé dans du milieu.

Examen direct : IF ou EIA

Culture : Hep 2 : syncytium MRC5

Sérologie : EIA - lgM FC

Traitement:

Ribavirine en aérosol.

Prévention:

Isolement des enfants hospitalisés

Premiers essais de vaccins inactivés: rôle aggravant.

Vaccins atténués essais par voie intra nasale.