Chemioterapia a niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe u chorych na raka jelita grubego poddanych resekcji chirurgicznej
Chorzy na raka jelita grubego poddawani resekcji chirurgicznej są narażeni na zwiększone krótkoterminowe ryzyko wystąpienia pooperacyjnych zdarzeń niepożądanych.
Jednakże specyficzne predyktory dla długoterminowych poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych i mózgowo-naczyniowych (MACCE) są niejasne. Postawiliśmy hipotezę, że pacjenci otrzymujący chemioterapię są bardziej narażeni na ryzyko MACCE niż ci, którzy nie otrzymali chemioterapii.
Metody
W tym retrospektywnym badaniu 412 pacjentów, którzy przeszli resekcję chirurgiczną z powodu nowo rozpoznanego raka jelita grubego od stycznia 2013 do kwietnia 2015 roku, zostało pogrupowanych według statusu chemioterapii. MACCE zdefiniowano jako kompozyt zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału serca, udaru mózgu, nieplanowanej rewaskularyzacji, hospitalizacji z powodu niewydolności serca lub dławicy piersiowej. Predyktory MACCE zostały zidentyfikowane przy użyciu regresji ryzyka konkurencyjnego, przy czym śmierć z przyczyn innych niż sercowo-naczyniowe stanowiła ryzyko konkurencyjne.
Wyniki
W grupie otrzymującej chemioterapię było 200 pacjentów, a w grupie nie otrzymującej chemioterapii 212 pacjentów. Ogólna częstość występowania wcześniejszej choroby sercowo-naczyniowej wynosiła 20,9%. W ciągu mediany czasu obserwacji wynoszącej 5,1 roku od diagnozy, częstość występowania MACCE wynosiła 13,3%. Cukrzyca i wcześniejsza choroba sercowo-naczyniowa wiązały się ze zwiększonym ryzykiem MACCE (iloraz zagrożeń dla subdystrybucji, odpowiednio 2,56; 95% CI, 1,48-4,42) i 2,38 (95% CI, 1,36-4,18). Grupa chemioterapii wiązała się z mniejszym ryzykiem MACCE (subdistribution hazard ratio, 0,37; 95% CI, 0,19-0,75) w porównaniu z grupą bez chemioterapii.
Wnioski
Wśród chorych na raka jelita grubego poddanych resekcji chirurgicznej stwierdzono wysoką częstość występowania MACCE. Cukrzyca i wcześniejsza choroba sercowo-naczyniowa były związane z podwyższonym ryzykiem MACCE. Chemioterapia wiązała się z mniejszym ryzykiem MACCE, ale konieczne są dalsze badania w celu wyjaśnienia tego związku.
.
- Szczegóły
- Odsłony: 387