A associação entre análise de onda de pulso, velocidade de onda de pulso carotídeo-femoral e doença arterial periférica em doentes com doença cardíaca isquémica
As alterações funcionais na doença arterial periférica (DAP) poderiam desempenhar um papel no aumento do risco cardiovascular nestes pacientes.
Métodos
123 pacientes que foram submetidos a angiografia coronária electiva foram incluídos. Foi medido o índice tornozelo-braquial (ABI) e os parâmetros de rigidez arterial foram derivados com tonometria de apliação.
Resultados
6 pacientes (4,9%) tinham um DAP previamente conhecido (Rutherford grau I). A ABI média era de 1,04 ± 0,12, relação média de viabilidade subendocárdica (SEVR) 166,6 ± 32,7% e velocidade média de onda de pulso carotídeo-femoral (cfPWV) 10,3 ± 2,4 m/s. A maioria dos pacientes (n = 81, 65,9%) tinha doença arterial coronária (DAC). Não houve diferença na ABI entre os diferentes graus de DAC. Os pacientes com CAD de zero e três vasos tinham valores significativamente mais baixos de SEVR, em comparação com os pacientes com CAD de um e dois vasos (159,5 ± 32,9%/158,1 ± 31,5% vs 181,0 ± 35,2%/166,8 ± 27,8%; p = 0,048). Não foi observada diferença significativa nos valores de cfPWV. O teste de correlação de Spearman mostrou uma correlação importante entre ABI e SEVR (r = 0,196; p = 0,037) e entre ABI e cfPWV (r = - 0,320; p ≤ 0,001). A análise de regressão múltipla confirmou uma associação entre cfPWV e ABI (β = - 0,210; p = 0,003), cfPWV e pressão arterial média (β = 0,064; p < 0,001), cfPWV e idade (β = 0. 113; p < 0,001), e entre cfPWV e índice de massa corporal (IMC (β = - 0,195; p = 0,028), mas não com hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus ou estado tabágico. A SEVR não foi estatisticamente associada com ABI usando o mesmo modelo de regressão múltipla.
Conclusão
A ABI reduzida foi associada ao aumento de cfPWV, mas não ao CAD avançado ou à redução SEVR.
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