C’est le mode de développement des cancers.

Généralités sur la physiologie cellulaire

Le corps est composé de milliards de cellules qui vivent en harmonie Il existe un équilibre entre les cellules qui entrent en apoptose et les cellules qui les remplace ,c’est l’homéostasie tissulaire. L’organisme est doté de système de régulation et le cancer est un échappement à ces mécanismes de régulation de l’homéostasie tissulaire. Le fonctionnement des cellules est réglé par le code génétique .On compte environ 50 à 100 000 gènes. Les méthodes actuelles de biologie moléculaire permettent de caractériser les séquences d’ADN et les altérations des gènes impliqués dans les cancers: les oncogènes. La vie d’une cellule s’articule autour de trois processus qui sont en équilibre:

• L ‘autoreproduction par division: quand une cellule meurt elle
  emet un signal par voie sanguine qui s’adresse aux cellules souches qui
  sedivisent. C’est l’autorégénération
• La différenciation
• L'apoptose ; c ‘est un terme désignant les maladies dans lesquelles les cellules anormales, cancéreuses se multiplient sans contrôle et envahissent les cellules voisines,.peuvent se propager dans le courant sanguin et lymphatique et à d’autres parties du corps.

(Karkinos: crabe, pince-Oncos: grosseur)

Les étapes de la cancérogénèse

• Tout commence au niveau d’une seule cellule qui forme un clone
• Les étapes initiales sont microscopiques
• L’initiation :  la cellule subit une mutation au niveau de son génome sous l’action d’un facteur cancérogène unique. C’est une étape rapide. Cette lésion du génome se pérennise ( elle n’est pas réparée) et ne se traduit par
  aucune modification apparente.
• La Dromotion : C’est un phénomène répétitif. II faut la coopération de plusieurs agents mutagènes. Les cellules acquièrent des propriétés nouvelles : un phénotype malin. Cette étape dure plusieurs années c’est pour ça qu’on ne peut jamais dater précisément le début d’un cancer. Les expositions répétées à des agents promoteurs provoquent des mutations génétiques excessives. De plus les mutations se produisent au cours des divisions ultérieures augmentant ainsi le dérèglement précédent.
• Les étapes de progression ont une traduction clinique.
• Les mutations provoquent des anomalies cellulaires croissantes :dysplasies C’est un état cancéreux.
• Les cellules deviennent envahissantes, elles franchissent la membrane basale , et passent dans le tissu conjonctif
• Le cancer est un phénomène plurifactoriel qui associe un agent initiateur généralement mutagène et des exposition répétées. C’est un processus à étapes qui résulte de la coopération d’agents oncogènes.

D’un point de vue biologique.

Les propriétés des cellules cancéreuses:

• Leur division cellulaire est non contrôlée
• Immortalisation
• Dé différenciation: elles vont vers l’indifférenciation
• Perte de l’adhésivité cellulaire: capacités migratoires.
• Synthèse et sécrétion de protéines anormales enzymes facteurs de croissance
• selon un sécrétion autocrine
• Les cellules cancéreuses retrouvent certaines propriétés des cellules embryonnaires.

Quelques anomalies de l’ADN observées dans les cellules cancéreuses:

• Les proto-oncogènes sont amplifiés ceci provoque la multiplication de facteurs de croissance
• Les anti-oncogènes sont diminués, ce sont des gènes régulateurs
  négatifs de la division cellulaire , ils freinent la division
  cellulaire.
• Le gène P 53 est un gène important, on va sans doute pouvoir l’utiliser en thérapie.