Bi Néphrectomie expérimentale et insuffisance rénale

Lors d'une bi-néphrectmie l'animal meurt dans un délai de 7 jours. Cela se fait selon un tableau dit de coma urémique. Dans les heures qui suivent l'ablation des reins.

Signes cliniques qui touchent tous les organes :

• signes digestifs
• disparition de l’appétit
• nausée, vomissement
• diarrhée
• signes neurologiques :
• céphalés
• douleurs musculaires
• état d’agitation, qui va faire place à un état de torpeur puis de coma.
• signes cardio vasculaires :
• élévation de la PSA et des troubles du rythme et de l’excitabilité cardiaque, qui semble être la cause du décès.

Ce tableau est accompagné d’un tableau biologique

• dans le plasma
• élévation de la (urée) :Azotémie (5 mrnol à 300 mmol)
• élévation de la (créatine) : créatinémie (90µmol à 300)

On pensait que la mort était due à cette augmentation de l'urée, d'où le nom de coma urémique, mais l'urée est très peu toxique.
Les anomalies biologiques sont des anomalies du métabolisme hydrique et électrolytique:

• rétention d’eau et de sels minéraux responsable de l’HTA,des vomissements, des diarrhées, de l’agitation neurologique.
• rétention de H : acidose
• rétention de K : hausse de la kaliémie, c’est elle qui va tuer l’animal, l’acidose hyperkaliémique est responsable de la baisse de la conduction intra cardiaque et de l’augmentation de l’excitabilité.

C’est donc la perte de la fonction de la fonction homéostasique rénale qui est responsable de la mort.

Correspondance humaine

On observe 2 types d’insuffisance rénales.
Insuffisance rénale aigue: se réalise chez un sujet à rein sain lors d’un accident hémorragique, toxique, infectieux. Perte brutale de fonction qui est le plus souvent transitoire.
Insuffisance rénale chronique : c'est l’atteinte par un processus toxique, immunologique, infectieux, de l’une ou l’autre des structures intra rénales.
La maladie va lentement (plusieurs années), aboutir à la destruction définitive de la fonction rénale.