Obwohl bekannt ist, dass bösartige Erkrankungen mit Dermatomyositis assoziiert sein können, gibt es nur wenige Berichte über Dermatomyositis in Verbindung mit einem Prostatakarzinom mit neuroendokriner Differenzierung.

Falldarstellung

Ein 63-jähriger Mann suchte unsere Klinik wegen Pollakisurie auf. Es wurden hohe PSA- und NSE-Werte festgestellt, und die Prostatabiopsie ergab ein Adenokarzinom mit neuroendokriner Differenzierung. Es wurden multiple Metastasen in den Lymphknoten, Knochen und der Leber festgestellt, und es wurde sofort eine Androgendeprivationstherapie (ADT) begonnen. Nach 2 Wochen der Behandlung traten Erytheme auf der Haut und Muskelschwäche mit schwerer Dysphagie auf. Bei dem Patienten wurde eine Dermatomyositis diagnostiziert und eine hochdosierte Glukokortikoidtherapie eingeleitet. Wegen des Prostatakarzinoms wurden eine ADT und eine anschließende Chemotherapie mit Etoposid und Cisplatin (EP) durchgeführt, die zu einem Rückgang von PSA und NSE und einer Verkleinerung aller Metastasen führte. Nach Beginn der EP-Therapie besserte sich die Dermatomyositis, und der Patient erlangte die Funktion der Mundaufnahme wieder. Obwohl die EP-Therapie aufgrund von unerwünschten Ereignissen durch Docetaxel, Abirateron und Enzalutamid ersetzt wurde, wurde durchgehend keine Krebsprogression beobachtet. Die Dermatomyositis verschlechterte sich vorübergehend während der Verabreichung von Abirateron, besserte sich jedoch nach der Umstellung von Abirateron auf Enzalutamid und der Dosiseskalation des Glukokortikoids.

Schlussfolgerungen

Wir haben einen seltenen Fall von Dermatomyositis in Verbindung mit einem Prostata-Adenokarzinom mit neuroendokriner Differenzierung erfolgreich behandelt.

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