Estima-se que 50% das crianças nos EUA têm um seguro Medicaid. Alguns destes pacientes têm pouca literacia de saúde e acesso limitado a medicamentos e cuidados especializados.
Estes factores afectam a utilização do tratamento para pacientes pediátricos com dermatite atópica (AD), a doença cutânea inflamatória mais comum em crianças. Este estudo avalia e compara padrões de tratamento e utilização de recursos de saúde (HCRU) entre grandes coortes de Medicaid e crianças com AD.
Métodos
Os pacientes pediátricos com AD foram identificados a partir de 2 grandes bases de dados de reclamações de saúde dos EUA (2011-2016). Os pacientes incluídos tinham elegibilidade contínua para o plano de saúde ≥6 meses antes e ≥12 meses após o primeiro diagnóstico de AD (data índice). Foram excluídos os doentes com diagnóstico de doença auto-imune no prazo de 6 meses após a data de indexação. Foram comparados os padrões de tratamento e as HCRU relacionadas com todas as causas e AD durante o período de observação entre crianças com seguro comercial e Medicaid.
Resultados
Uma minoria de crianças foi avaliada por um especialista em dermatologia ou alergia/imunologia. Foram observadas várias diferenças significativas entre as crianças com AD com seguro de saúde comercial e medicaid. As disparidades detectadas entre as crianças seguradas com Medicaid incluíam: comparativamente menos cuidados especializados recebidos, a utilização de serviços de emergência e centros de cuidados urgentes era mais elevada, uma maior proporção tinha asma e morbidades não-atópicas, corticosteróides tópicos de alta potência e inibidores de calcineurina eram menos frequentemente prescritos, e as prescrições de anti-histamínicos eram mais de três vezes superiores, apesar de taxas semelhantes de asma comorbida e alergias entre os utilizadores de anti-histamínicos. Os padrões de tratamento também variavam substancialmente entre as especialidades médicas.
Conclusões
Resultados sugerem barreiras no acesso a cuidados especializados para todas as crianças com AD e diferenças significativas na gestão entre crianças com seguro comercial e medicaid. Estas disparidades no tratamento e no acesso a cuidados especializados podem contribuir para um controlo deficiente da DA, especialmente em pacientes com seguro Medicaid.
Não existe actualmente um marcador biológico fiável para o diagnóstico da asma em crianças mais novas.
Muitos países recomendaram o uso de máscaras faciais para a população em geral em locais públicos para reduzir o risco
Correntemente, há falta de dados relativos aos parâmetros glicémicos e à sua relação com o peptídeo C (CP) e a
O tamanho do pénis masculino, em termos de comprimento ou largura, faz a diferença na satisfação sexual feminina?
Os pacientes pediátricos estão a ser cada vez mais encaminhados para a ressonância magnética cardiovascular (CMR). A medição da espessura
Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) é uma infecção multissistémica causada pelo novo Coronavírus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRA-CoV-2),
Cancerectal cancer patients undergoing surgical resection are at increased short-term risk of post-operative adverse events.
Psoríase é uma doença inflamatória multifactorial prevalecente em dermatologia. O nosso objectivo era compreender as percepções dos doentes que vivem