Anatomie
Les cartilages costaux des vraies côtes viennent s'unir avec les bords latéraux du sternum par des articulations qui se présentent à des degrés divers d'organisation et appartiennent à l'ordre des diarthro-amphiarthroses. Ces articulations sont an nombre de sept, de chaque côté.
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La tubérosité de la côte est unie à l'apophyse transverse par une arthrodie.
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Les cartilages costaux prolongent l'extrémité antérieure des côtes ; les sept premiers relient les côtes au sternum ; les trois suivants, huitième, neuvième et dixième s'insèrent sur le bord inférieur du cartilage sus-jacent les deux dernières extrêmement atrophiés, se perdent dans l'épaisseur des parois de l'abdomen.
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D'après Sappey, elles appartiennent au groupe des diarthro-amphiarthroses, c'est-à-dire qu'elles participent à la fois des articulations mobiles et des articulations semi-mobiles.
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L'extrémité antérieure de chaque côte s'unit au cartilage correspondant d'une façon toute particulière, par continuité.
L'extrémité costale présente pour cette union une fosse semi-ovoïde, a grand axe vertical, a surface inégale. L'extrémité correspondante du cartilage pénètre dans cette fossette.
La continuité du périoste avec le périchondre achève cette union.
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Les deux premières vertèbres cervicales sont unies entre elles sur la ligne médiane et sur les parties latérales.
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Les côtes s'articulent:
- par leurs têtes avec les parties latérales du corps des vertèbres dorsales, articulations costo-vertébrales, proprement dites.
- par leur tubérosité avec le sommet des apophyses transverses, articulations costo-transversaires.
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Par ses masses latérales, l'atlas s'articule avec les condyles de l'occipital, formant l'articulation occipito-atloïdienne proprement dite; en outre, les arcs de ces deux os sont unis à distance par les ligaments occipito-atloïdien antérieur et postérieur.
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Un certain nombre de ligaments unissent à distance le col des côtes a la colonne vertébrale. Les uns, cervico-transversaires vont du col aux apophyses transverses (je dis cervico-transversaires et non costo-transversaires pour indiquer leur insertion sur le col de la côte et ne point les confondre avec les ligaments costo-transversaires que nous venons de décrire). Un autre unit le col costal à la lame vertébrale correspondante, nous l'appellerons lamello-costal. Enfin un dernier va du col au disque intervertébral et mérite le nom de meniso-costal.
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Les articulations sacro lombaires et sacro-coccygiennes, les plus caudales de la colonne vertébrale sont des amphiarthroses.
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Le sternum de l'adulte est composé de trois pièces poignée ou manubrium, corps, appendice xiphoïde, qui sont le plus souvent articulées entre elles; ce sont ces articulations que nous décrirons sous le nom d'articulation sternale.
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L'occipital et l'axis, qui n'ont entre eux aucun contact articulaire, sont unis à distance par de très forts ligaments.
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