Il ruolo della capecitabina nella chemioterapia neoadiuvante e adiuvante per il tumore al seno triplice negativo in fase iniziale (TNBC) è molto controverso.

La nostra meta-analisi è stata progettata per chiarire ulteriormente gli effetti della capecitabina sulla sopravvivenza nei pazienti affetti da TNBC in fase iniziale e sulla sua sicurezza.

Metodi

PubMed, Embase, e i documenti presentati in diverse conferenze principali sono stati ricercati fino al 19 dicembre 2019, per indagare sulla chemioterapia neoadiuvante e adiuvante senza capecitabina in pazienti affetti da TNBC. L'eterogeneità è stata valutata utilizzando il test I2, combinato con i rapporti di rischio (HR) e i rapporti di probabilità (OR) con intervalli di confidenza (CI) del 95% calcolati per la sopravvivenza libera da malattia (DFS), la sopravvivenza globale (OS) e gli eventi avversi (AE) di grado 3.

Risultati

Sono stati inclusi un totale di 9 studi clinici randomizzati e 3842 pazienti TNBC. Nel complesso, i regimi combinati di capecitabina in chemioterapia neoadiuvante e adiuvante hanno mostrato un significativo miglioramento della DFS (HR = 0,75; 95% IC, 0,65-0,86; P Nell'analisi dei sottogruppi, ci sono stati miglioramenti nella DFS nei gruppi con l'aggiunta di capecitabina (HR = 0,64; 95% IC, 0,53-0,78; P = 0,001), chemioterapia adiuvante (HR = 0,73; 95% CI, 0,63-0,85; P = 0,001), e positività linfonodale (HR = 0,62; 95% CI, 0,44-0,86; P = 0,005). I regimi di capecitabina sono stati correlati a rischi più elevati di diarrea (OR = 2,88, 95% CI 2,23-3,74, P

Conclusione

Questa meta-analisi ha dimostrato che la chemioterapia neoadiuvante e adiuvante combinata con la capecitabina ha migliorato significativamente sia la DFS che la OS nei pazienti TNBC in stadio iniziale con AA tollerabili. Ci sono stati benefici per la DFS nei gruppi con l'aggiunta di capecitabina, chemioterapia adiuvante e positività linfonodale.

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