Hipotiroidismo (HT) e estenose da artéria carótida (CAS) são complicações da radioterapia (RT) em doentes com cancro da cabeça e do pescoço (HNC).

O impacto do pósRT HT na progressão do CAS permanece pouco claro.

Métodos

Entre 2013 e 2014, os pacientes de HNC que tinham recebido RT e que estavam sob acompanhamento regular no nosso hospital foram inicialmente examinados. Os doentes foram categorizados em grupos de euthyroid (UE) e HT. Os detalhes de RT e HNC foram registados. A pontuação total da placa e os graus de CAS foram medidos durante o acompanhamento anual em duplex extracraniano. Os pacientes foram monitorizados quanto à progressão do CAS para > 50% de estenose ou AVC isquémico (IS). O tempo acumulado para a progressão do CAS e EI entre os 2 grupos foi comparado. Os dados foram ainda analisados com base na utilização ou não utilização de tiroxina do grupo HT.

Resultados

333 pacientes de HNC com histórico de RT foram submetidos a rastreio. Finalmente, foram recrutados 216 pacientes (94 e 122 pacientes nos grupos da UE e HT). Os doentes do grupo HT receberam doses médias mais elevadas de RT (HT vs UE; 7021,55 ± 401,67 vs 6869,69 ± 425,32 centi-grays, p = 0,02). Os modelos Multivariados Cox mostraram uma progressão comparável de CAS (p = 0,24) e ocorrência de SI (p = 0,51) entre os 2 grupos. Além disso, não foi observada qualquer diferença significativa no tempo para a progressão do CAS (p = 0,49) ou EI (p = 0,31) entre pacientes com UE e HT usando e não usando o suplemento de tiroxina.

Conclusões

Os nossos resultados não demonstraram efeitos significativos da suplementação com HT e tiroxina na progressão do CAS e incidência de EI em pacientes com HNC após RT.

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