Huidig is er een gebrek aan gegevens met betrekking tot glykemische parameters en hun relatie met C-peptide (CP) en proinsuline (PI) tijdens de partiële remissie periode (PRP) bij type 1 diabetes mellitus (T1D).

Het doel van deze studie was het evalueren van glykemische parameters bij kinderen met T1D die zich in de PRP bevinden met behulp van intermitterend gescande continue glucose monitoring systemen (isCGMS) en het onderzoeken van eventuele relaties tussen CP- en PI-niveaus.

Methodes

De studie omvatte 21 kinderen die deelnamen aan de PRP en 31 kinderen die dat niet deden. Er werd een cross-sectionele, niet-gerandomiseerde studie uitgevoerd. Demografische en klinische gegevens werden verzameld en 2 weken- isCGMS gegevens werden opgehaald.

Resultaten

Het serum CP vertoonde een positieve correlatie met de tijd-in-bereik in de PRP (p:0,03), maar PI vertoonde geen correlaties met glykemische parameters in beide periodes. De serum CP- en PI-niveaus en de PI:CP-ratio waren significant hoger in de PRP-groep dan in de niet-PRP-groep. In de niet-PRP-groep was de PI-spiegel lager dan 0,1 pmol/L (wat de detecteerbare grens is) in slechts 2 van de 17 gevallen, vergeleken met geen enkele in de PRP-groep. Evenzo hadden slechts 2 van de 17 kinderen in de niet-PRP-groep een CP-spiegel van minder dan 0,2 nmol/l, hoewel beide detecteerbare PI-spiegels hadden. De totale tijd-in-bereik (3,9-1,0 mmol/L) was significant hoog in de PRP-groep. Daarentegen waren de gemiddelde sensorglucosewaarden, de tijd doorgebracht in hyperglykemie, en de variatiecoëfficiënt (32,2 vs 40,5%) significant lager in de PRP-groep.

Conclusies

Hoewel de gemiddelde glucose en tijd binnen bereik tijdens de PRP beter was dan die in de niet-PRP groep, was de glykemische variabiliteit tijdens deze periode niet zo laag als verwacht. Terwijl de CP-spiegels een associatie vertoonden met TIR tijdens de PRP, was er geen correlatie tussen PI-spiegels en glycemische parameters. Verdere studies zijn nodig om te bepalen of PI een nuttige parameter kan blijken te zijn bij klinische follow-up.

Lees de volledige studie.