Les valeurs normales par ultrasons pôles à pôles de la longueur du rein (LPP) sont bien établies pour les enfants, mais on en sait très peu sur les facteurs influençant la taille du rein normal chez les adultes.

Les objectifs de cette étude étaient donc d'établir des valeurs normales CT pour les dimensions de rein à partir d'un groupe de patients non sélectionnés, d’identifier les facteurs d'influence possibles, et d’estimer leur importance.

Méthodes

Par analyse multiphasique par tomodensitométrie de minces coupes de 2,068 reins de 1040 adultes, la longueur du rein de pôle à pôle (LPP), du parenchyme (PW) et la largeur corticale (CW), la position et l’état de rotation des reins, le nombre d'artères rénales, la largeur de pyélon et les facteurs possibles influençant pouvant être visualisés, ont été enregistrés à partir d'un ensemble de données volumétriques. Pour les mesures de longueur, les axes ont été ajustés individuellement dans des plans obliques doubles en utilisant un logiciel 3D. Les analyses de la distribution, T-tests, analyse de la variance, corrélation et analyses de régression multivariées ont été effectuées.

Résultats

LPP était de 108,5 ± 12,2 mm pour le droit, et de 111,3 ± 12,6 mm pour le rein gauche (p <0,0001 chacun). PW sur le côté droit était de 15,4 ± 2,8 mm, un peu moins de 15,9 ± 2,7 mm sur le côté gauche (p <0,0001), la CW était la même (6,6 ± 1,9 mm). Les prédicteurs les plus significatifs indépendants pour LPP, CW et PW étaient la taille du corps, l'IMC, l'âge et le sexe (p <0,001 chacun). Chez les hommes, la LPP augmente jusqu'à la cinquième décennie de la vie (p <0,01). Il est également influencé par la position des reins, et le nombre de sténoses des artères rénales (SRA / NRA), les infarctus subis, les kystes endopelviens, et l'absence du rein controlatéral; CW est influencée par l'âge, la position, les kystes endopelviens, NRA et SRA et le PW sont influencés en plus par la rotation (p <0,05 chacun). Selon les facteurs les plus importants, les valeurs normales spécifiques en fonction du sexe ont été indiquées pour les dimensions suivantes : la longueur et la largeur en coupe transversale, la largeur du bassinet du rein, et le ratio de pyélon parenchyme rénal.

Conclusions

En raison des influences complexes sur la taille des reins, l'évaluation devrait être faite individuellement. Les facteurs d'influence les plus importants sont l'IMC, la taille, le sexe, l’âge, la position des reins, et le nombre de sténoses des artères rénales.

Cet article est une traduction du résumé de "Normal kidney size and its influencing factors - a 64-slice MDCT study of 1.040 asymptomatic patients".