Skin autofluorescencja (SAF) jest nieinwazyjnym markerem akumulacji tkanek zaawansowanych produktów końcowych glikacji (AGE).

Ostatnio wykazaliśmy w populacji ogólnej, że podwyższone poziomy SAF przewidują rozwój cukrzycy typu 2 (T2D), chorób układu krążenia (CVD) i śmiertelności. Oceniliśmy, czy podwyższony poziom SAF może przewidywać rozwój ChUK i śmiertelność u osób z T2D.

Methods

Włączyliśmy 2349 osób z T2D, dostępne podstawowe pomiary SAF (mierzone za pomocą czytnika AGE) oraz dane uzupełniające z badania kohortowego Lifelines. Spośród nich 2071 nie miało klinicznej ChUK na poziomie wyjściowym. U 60% osób rozpoznano już cukrzycę (mediana czasu trwania 5, IQR 2-9 lat), a u 40% wykryto podczas badania podstawowego podwyższone stężenie glukozy we krwi na czczo ≥7,0 mmol/l) i/lub HbA1c ≥6,5% (48 mmol/mol).

Results

Mean (±SD) age was 57 ± 12 yrs., BMI 30,2 ± 5,4 kg/m2. 11% uczestników ze znanym T2D było leczonych dietetycznie, pozostali stosowali doustne leki obniżające stężenie glukozy, z insuliną lub bez; 6% stosowało samą insulinę. Uczestnicy ze znanym T2D mieli wyższe SAF niż ci z nowo wykrytym T2D (SAF Z-score 0,56 ± 0,99 vs 0,34 ± 0,89 AU, p < 0,001), co odzwierciedla dłuższy czas trwania hiperglikemii w tej pierwszej grupie. Uczestnicy z istniejącymi CVD i T2D mieli najwyższy wynik SAF Z-score: 0,78 ± 1,25 AU. Podczas mediany kontrolnej 3,7 roku 195 (7,6%) zachorowało na ChUK miażdżycową, a 137 (5,4%) zmarło. SAF był silnie związany z łącznym wynikiem nowego zdarzenia ChUK lub śmiertelności (OR 2,59, 95% CI 2,10-3,20, p < 0,001), jak również z częstością występowania ChUK (OR 2,05, 95% CI 1,61-2,61, p < 0,001) i zgonu (OR 2,98, 2,25-3,94, p < 0,001) jako pojedynczego wyniku. W analizie wieloczynnikowej dla połączonego punktu końcowego SAF zachował swoje znaczenie, gdy uwzględniono płeć, ciśnienie skurczowe krwi, HbA1c, cholesterol całkowity, eGFR, a także leki przeciwnadciśnieniowe i statynowe. W podobnym modelu wieloczynnikowym SAF był niezależnie związany ze śmiertelnością jako pojedynczy wynik, ale nie z incydentem CVD.

Conclusions

Measuring SAF can help in prediction of incident cardiovascular disease and mortality in individuals with T2D. SAF wykazał silniejszy związek z przyszłymi zdarzeniami z zakresu chorób układu krążenia i śmiertelności niż poziom cholesterolu czy ciśnienia tętniczego.

Read the complete study